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什么是老年抑郁症?
老年抑郁症是一种精神心理疾病。
常见于60岁以上的老年人。
是与遗传、大脑解剖结构、病理和生化改变,以及社会、心理等因素有关。
老年抑郁症的表现为持续两周以上的情绪低落,兴趣减退、精力不足,思维迟缓,焦虑和激越,紧张担心、坐立不安;认知功能障碍或较多躯体不适症状;可伴有幻觉、妄想等精神病性症状。
老年抑郁症的主要治疗方法是心理治疗、抗抑郁药物治疗。
患者常伴有严重失眠,并出现食欲降低、腹胀便秘等消化系统症状,或血压升高、心率增快等心血管系统症状,严重者可自伤或自杀。
老年抑郁症积极治疗者,预后较好。
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    你需要到哪个科室就诊?
    精神心理科
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    为什么会得老年抑郁症?
    老年抑郁症病因尚不明确。可能与遗传、大脑解剖结构、病理和生化改变,以及社会、心理等因素有关。
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    怎么知道得了老年抑郁症?
    典型症状 持续两周以上的情绪低落,兴趣减退、精力不足,思维迟缓。 其他症状 焦虑和激越。 紧张担心、坐立不安。 认知功能障碍或较多躯体不适症状。 可伴有幻觉、妄想等精神病性症状。
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    需要做哪些检查来确诊老年抑郁症?
    确诊老年抑郁症主要依靠实验室检查、影像学检查、精神科常规检查、量表测评。 实验室检查、影像学检查:了解有无躯体疾病及脑部器质性病变。 精神科常规检查、量表测评:查看是否有抑郁症的表现及病情的轻重程度。
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    医生是怎么诊断老年抑郁症的?
    医生诊断老年抑郁症主要依据病史、临床症状,结合辅助检查。 病史与症状 心情低落,症状持续至少2周;并至少有以下4项: 兴趣丧失、无愉快感。 精力减退或疲乏感。 精神运动性迟滞或激越。 自我评价过低、自责,或有内疚感。 联想困难或自觉思考能力下降。 反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。 睡眠障碍,如失眠、早醒或睡眠过多。 食欲降低或体重明显减轻。 性欲减退。 实验室检查,影像学检查 可排出器质性精神障碍或精神活性和非成瘾物质所致抑郁。
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    老年抑郁症需要和哪些疾病区别?
    其他疾病也可能会出现情绪低落等症状,容易与老年抑郁症混淆,这些疾病有精神分裂症、癔症等。 如果出现上述不适表现,需要及时到医院就诊,进行详细检查,请医生进行诊断和治疗。
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    怎么治疗老年抑郁症?
    对于老年抑郁症的治疗,主要依靠心理治疗、抗抑郁药物进行治疗,还有一些其他治疗。 心理治疗 应摆正心态,充分了解到抑郁的性质,知道抑郁是功能性疾病,可以治愈,从而消除恐惧和疑虑。 正确看待疾病,发挥主动性和积极性,主动配合医生的治疗。 常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗、中医心理治疗等。 抗抑郁药治疗 需由精神专科医生指导用药。 临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛和度洛西汀、米那普仑)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(如米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 苯二氮䓬类抗焦虑药:在服用抗抑郁药的早期易诱发药源性焦虑,可给予小剂量苯二氮䓬类抗焦虑药,如奥沙西泮、劳拉西泮等。 抗精神病药:对于伴有幻觉妄想等精神病性症状,双相抑郁和难治性抑郁,还有失眠严重、焦虑明显情绪明显不稳的抑郁症患者,可合用奥氮平、喹硫平等抗精神病药,它们同时也作为情感稳定剂,可以起到增加抗抑郁疗效的作用,会对病情恢复有很大帮助。 其他治疗 物理治疗:重复经颅磁刺激治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。 电抽搐治疗:对于有严重消极自杀言行或抑郁性木僵的患者,首选电抽搐治疗,对使用抗抑郁药治疗无效的也可采用电抽搐治疗。
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    老年抑郁症有哪些危害?
    患者常严重失眠,并出现食欲降低、腹胀、便秘等消化系统症状,或血压升高、心率加快等心血管系统症状,严重者可自伤或自杀。
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    治疗后的效果怎么样?
    老年抑郁症积极治疗者,预后较好。
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    怎么预防老年抑郁症?
    保持良好的心态,避免紧张惊慌等情绪。 注意劳逸结合,尽量提高身体免疫力和抵抗力。 保持良好的人际关系。
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