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什么是继发性粘连性蛛网膜炎?
继发性粘连性蛛网膜炎是蛛网膜组织受到各种机械、物理、化学、细菌等因素刺激出现的炎症和修复反应,是临床较为常见的一种疾病。
继发性粘连性蛛网膜炎既可以发生在颅内,也可以发生在椎管内。
继发性粘连性蛛网膜炎可因脊髓造影、脊柱损伤、压迫因素、椎管或邻近部位的感染等因素造成。
继发性粘连性蛛网膜炎主要表现为神经根性疼痛、感觉障碍、运动障碍等。
继发性粘连性蛛网膜炎的治疗以保守治疗为主;保守治疗无效时,可采取手术治疗。
继发性粘连性蛛网膜炎不及时治疗,严重者可危及生命。
如果能及时明确病因,及早消除病因,一般预后较好;若为炎症性原因致病则预后较差。
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    你需要到哪个科室就诊?
    神经外科、神经内科
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    为什么会得继发性粘连性蛛网膜炎?
    可因脊髓造影、脊柱损伤、压迫因素、椎管或邻近部位的感染等因素造成。
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    怎么知道得了继发性粘连性蛛网膜炎?
    继发性粘连性蛛网膜炎主要表现如下。 神经根性疼痛:为早期出现的症状。 感觉障碍:多与神经根性疼痛同时或稍晚出现,包括蚁走感、感觉过敏、感觉迟钝、麻木等。 运动障碍:主要为肌力减弱,严重者可出现痉挛性瘫痪,多见于病程长者。 还可出现反射减弱、肌萎缩、步态不稳等。
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    需要做哪些检查来确诊继发性粘连性蛛网膜炎?
    怀疑患有继发性粘连性蛛网膜炎时,需要做腰椎穿刺、X线检查、磁共振检查等帮助诊断和治疗。 腰椎穿刺 了解脑脊液颜色,淋巴细胞有无增多等。 X线检查、磁共振检查 有助于疾病的诊断。
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    医生是怎么诊断继发性粘连性蛛网膜炎的?
    医生诊断继发性粘连性蛛网膜炎,主要依据临床症状、腰椎穿刺、X线检查、磁共振检查等帮助确诊。 临床症状:主要表现为神经根性疼痛、蚁走感、感觉过敏、感觉迟钝及麻木、肌力减弱,严重者可出现痉挛性瘫痪、反射减弱、肌萎缩及步态不稳等。 腰椎穿刺:脑脊液多略带黄色或呈正常色泽,蛋白定量多增高,并伴有淋巴细胞增多。 X线检查:多无阳性发现,但既往曾行碘油造影者,在X线平片上可有烛泪状或囊性阴影出现。 磁共振检查:显示出一条较淡的阴影。
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    继发性粘连性蛛网膜炎需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病也可能会出现肌肉萎缩、步态不稳等症状,容易与继发性粘连性蛛网膜炎混淆,这些疾病有脊髓肿瘤等。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊请医生进行检查和诊断。医生主要通过临床症状、腰椎穿刺、X线检查、磁共振检查等排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗继发性粘连性蛛网膜炎?
    继发性粘连性蛛网膜炎以保守治疗为主;保守治疗无效时,可采取手术治疗。 保守治疗 选用缓解、软化或消除粘连物的药物,如胎盘组织液、α糜蛋白酶、胰蛋白酶。 用解痉镇痛类药物缓解病情等。 对某些病例,检查后证明无其他并发症时,可行椎管内氧气注入疗法,即向椎管内推注消毒的氧气40~60ml,亦有一定疗效,尤其是对下腰椎椎管术后粘连者更为适用。 手术治疗 症状较重、影响日常生活者,则需行手术治疗,可以及早减轻与缓解粘连物对脊髓、脊神经根和其血管的牵拉与压迫。
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    继发性粘连性蛛网膜炎有哪些危害?
    如不及时治疗,严重者可危及生命。
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    治疗后的效果怎么样?
    如果能及时明确病因,及早消除病因,一般预后较好;若为炎症性原因致病,则预后较差。
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    怎么预防继发性粘连性蛛网膜炎?
    尽量避免做脊髓造影检查。 积极治疗椎管附近的炎性疾病。 日常生活中注意保护脊柱免受伤害。 发生蛛网膜下腔出血或脑膜炎后,应尽快就医。 如果出现肌萎缩、步态不稳等症状,要尽早去医院就诊,尽早发现,及时治疗。
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    参考文献
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