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什么是放射性神经病?
放射线引起的周围神经损害,即称为放射性神经病。
放射治疗是导致放射性神经病的主要原因,其他因防护不当或误接触废弃放射源也可导致本病。
放射性神经病的发生与放射治疗引起的神经干或神经丛周围结缔组织纤维化有关。
放射性神经病具有迟发性、缓慢进展、疗效差等特点。
本病多缓慢起病,少数病例可在接受放疗后数天或数月突然起病,放射性臂丛神经病患者多数首先表现为手指感觉减退或感觉异常,部分可同时有手和指无力。随病情进展可逐渐出现受累肢体疼痛。少数患者以突发的运动障碍起病。
目前放射性神经病治疗尚无特效治疗方法,以对症治疗为主。
放射性神经病若不接受正规治疗,后期可出现肢体瘫痪、大小便失禁症状,将不同程度影响患者生活质量。
本病疗效较差,预后不良。
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    你需要到哪个科室就诊?
    神经内科、急诊科
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    为什么会得放射性神经病?
    放射性神经病的最主要病因,是放射辐照导致周围神经干或神经丛周围结缔组织纤维化,以及神经供血血管损伤;但具体发病机制不清。 有工业或医疗放射史的人群容易患放射性神经病。
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    怎么知道得了放射性神经病?
    临床主要表现为缓慢的、进行性加重的感觉障碍、肌肉萎缩、肢体无力、腱反射减低、疼痛、肢体水肿等。 放射性臂丛神经病患者多数首先表现为手指感觉减退或感觉异常,部分可同时有手和指无力。随病情进展可逐渐出现受累肢体疼痛。少数患者以突发的运动障碍起病。查体可见运动感觉均有异常,腱反射减弱。上臂丛和下臂丛常同时受累,早期往往以上臂丛损害为主。 极少数患者累及膈神经,引起膈肌麻痹。
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    需要做哪些检查来确诊放射性神经病?
    确诊放射性神经病还需要行影像学检查、实验室检查等与其他疾病相鉴别。 血液检查包括血常规、肝功能、肾功能、血沉常规检查。 免疫球蛋白电泳、自身抗体等血清学检查,与其他疾病相鉴别。 神经电生理与其他周围神经病进行鉴别。 CT、MRI检查主要用于鉴别诊断。
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    医生是怎么诊断放射性神经病的?
    医生根据病史、症状及辅助检查结果来诊断放射性神经病。 存在放射接触史。 临床主要表现为缓慢的、进行性加重的感觉障碍、肌肉萎缩、肢体无力、腱反射减低、疼痛、肢体水肿等。 神经传导测定、肌电图、影像学等等相关辅助检查结果,与其他疾病相鉴别。
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    放射性神经病需要和哪些疾病区别?
    一些疾病也可能出现感觉障碍、肌肉萎缩、肢体无力等症状,容易与放射性神经病相混淆。这些疾病包括肿瘤复发侵犯神经,脊髓血管病,运动神经元病等。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,进行详细检查,请医生进行诊断和治疗。
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    怎么治疗放射性神经病?
    目前放射性神经病治疗尚无特效治疗方法。 患者应停止放射性治疗或隔离放射性损害。 以对症治疗支持为主,如给予止痛药物及B族维生素、周围神经松解术等;康复、针灸、理疗、按摩是恢复期的重要措施,有助于预防肌肉挛缩和关节变形。
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    放射性神经病有哪些危害?
    放射性神经病若不接受正规治疗,后期可出现肢体瘫痪、大小便失禁等症状,将不同程度影响患者生活质量。
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    治疗后的效果怎么样?
    治疗尚无特效治疗方法,疗效较差,预后不良。
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    怎么预防放射性神经病?
    主要是原发病的防治,医生应严格掌握放疗适应证。 加强放射防护及废弃放射源的管理。
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    参考文献
    [1]. 贾建平,陈生弟.神经病学.第8版北京人民卫生出版社.2018. [2]. 王新德实用临床神经病学.北京:科技文献出版社.2007. [3]. 目传真,周良辅,洪震.实用神经病学第4版.上海科学技术出版社.2014.
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