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什么是反射性交感神经营养不良综合征?
反射性交感神经营养不良综合征是风湿科罕见病之一。
反射性交感神经营养不良综合征发病前可有外伤、手术、脑、脊髓和外周神经损伤病史,也可因肿瘤局部扩散累及自主神经而引起,还可由药物引起。
反射性交感神经营养不良综合征表现为患肢疼痛、压痛、肿胀,肢体忽冷忽热,时红时白,干燥或出汗,晚期出现皮肤萎缩症状多始发于四肢远端,手和足为最常见疼痛部位,其他如膝、髌骨、肩、脸以及单个指或趾也偶可出现疼痛。
反射性交感神经营养不良综合征主要的治疗方法有药物治疗,预后尚可;手术治疗,预后良好;理疗可缓解症状。若出现皮肤破损并发生感染,则应结合抗生素进行治疗。
反射性交感神经营养不良综合征可出现肌肉萎缩、患肢肢体消瘦、关节活动障碍和骨质疏松等改变,如皮肤出现破损,可引起感染。
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    你需要到哪个科室就诊?
    风湿免疫科、疼痛科、神经内科或内科
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    为什么会得反射性交感神经营养不良综合征?
    外伤、手术引起外周神经损伤,导致疼痛。 脑、脊髓和外周神经损伤病史。 肿瘤局部扩散累及自主神经,导致神经损伤。 异烟肼、苯巴比妥、麦角胺、环孢霉素等药物导致周围神经炎症损伤。 不明原因的外周神经损伤。
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    怎么知道得了反射性交感神经营养不良综合征?
    反射性交感神经营养不良综合征多发生于四肢远端,手和足为最常见部位。 患肢疼痛、压痛、肿胀。 情绪、精神、轻微刺激均可使疼痛加剧。 患肢运动障碍。 肢体忽冷忽热,时红时白,干燥或出汗。 晚期出现皮肤、肌肉萎缩。
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    需要做哪些检查来确诊反射性交感神经营养不良综合征?
    确诊反射性交感神经营养不良综合征需要进行体格检查、血液检查、X线检查、核素骨扫描。 体格检查 患肢疼痛、肿胀,压痛,轻微刺激即可引起剧烈疼痛,运动障碍,肢体忽冷忽热,时红时白,干燥或出汗。晚期出现皮肤萎缩,如果皮肤破损可有继发感染。 血液检查 需进行相关血液检查,如血沉、抗“O”、类风湿因子和抗核抗体等,除外类风湿关节炎、多发性肌炎、硬皮病等疾病。 X线检查 通过X线检查观察有无斑片状骨密度减低,软组织水肿等,可了解骨组织有无异常。 核素骨扫描 核素骨扫描显示血流、血池、延迟显影的改变,可见受累部位摄取核素显著高于正常组织,有助于在诊断本病。
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    医生是怎么诊断反射性交感神经营养不良综合征的?
    医生根据病史、典型的临床表现、体征、X线检查及核素骨扫描结果诊断本病。 患肢疼痛、压痛、肿胀。 情绪、精神、轻微刺激均可使疼痛加剧。 肢体忽冷忽热,时红时白,干燥或出汗。 晚期出现皮肤、肌肉萎缩。 如有皮肤破损,可见有继发感染发生。 X线检查显示斑片状骨密度减低,软组织水肿。 核素骨扫描显示血流、血池、延迟显影的改变,可见受累部位摄取核素显著高于正常组织。
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    反射性交感神经营养不良综合征需要和哪些疾病区别?
    本病需要与脑、脊髓和外周神经损伤及其它风湿免疫病等进行鉴别。 如果出现四肢疼痛、压痛、肿胀,情绪、精神、轻微刺激均可使疼痛加剧,应及时到医院就诊。 医生通过体格检查、X线检查、核素骨扫描等可以进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗反射性交感神经营养不良综合征?
    反射性交感神经营养不良综合征治疗以药物、手术治疗为主,理疗为辅,如伴有感染应同时使用抗生素治疗。在治疗的同时,需要注意为患者保持周围环境安静,尽可能地避免外界刺激。 药物治疗 皮质类固醇对反射性交感神经营养不良综合征治疗有明显疗效,可以缓解疼痛 硝苯地平可松弛平滑肌,增加周围血循环,不但可止痛还可稳定血管运动。 普鲁卡因等用于交感神经阻滞疗法。 手术治疗 交感神经阻滞疗法。上肢病变可试行颈交感神经节和臂丛神经封闭治疗。下肢病变可试行骶管硬膜外封闭和腰交感神经节封闭治疗。 对药物治疗无效,而封闭治疗有效的重症者可行交感神经节切除术,切除有关的神经节。 理疗 冷湿压迫、热疗、蜡疗、星状神经超声疗法、针灸电针等疗法,可直接改善肢体活动功能。 经皮植入电极刺激神经可止痛。
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    反射性交感神经营养不良综合征有哪些危害?
    交感神经营养不良综合征可出现肌肉萎缩、患肢肢体消瘦,影响外观。 患肢疼痛、压痛、肿胀,影响日常生活。 关节活动障碍,导致行动不便。 骨质疏松等改变,易导致骨折。 如皮肤出现破损,可引起感染。
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    治疗后的效果怎么样?
    反射性交感神经营养不良综合征经过药物治疗,可缓解症状。大多数患者经交感神经阻滞或交感神经节切除术后可获治愈。通过理疗可止痛,改善肢体活动功能。
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    怎么预防反射性交感神经营养不良综合征?
    避免外伤,特别是脑、脊髓和外周神经的损伤,预防可能引起本病的相关疾病,如肿瘤等。 消除和减少可能引起发病的因素,保持环境安静,减少外界刺激,改善生活空间,注意居室通风、空气清新。 纠正不良生活习惯,注意个人卫生,保持皮肤清洁,戒烟、戒酒,注意休息。 合理饮食,注意营养搭配。
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