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什么是Colles骨折?
Colles骨折是桡骨远端骨折的一种,又称伸直型骨折
桡骨远端骨折中最为常见,多发生于老年女性。
多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。
主要表现为腕部肿胀,侧面观见患部呈餐叉样外观,故称“餐叉样畸形”,而正面观则呈枪刺状畸形。手指处可半屈曲休息位,不敢握拳;腕关节活动受限
骨折常涉及桡腕关节和下尺桡关节。尺骨茎突骨折亦是常见的合并损伤。
主要治疗方法为手术治疗和保守治疗。
一般经过治疗预后良好。
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    你需要到哪个科室就诊?
    骨科或外科
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    为什么会得Colles骨折?
    桡骨远端是松质骨与皮质骨的交界处,为解剖薄弱处,一旦遭受外力,容易骨折。 平地跌倒时,手掌撑地、腕关节处于背伸及前臂内旋位时,以致暴力集中于桡骨远端松质骨处。此种状态下,骨折远端必然出现向背侧及桡侧的移位。 此时,尺骨茎突可伴有骨折,三角纤维软骨盘亦有可能撕裂。
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    怎么知道得了Colles骨折?
    Colles骨折的患者常可导致关节肿痛,握力和活动度减弱。 折远端连同手部向桡侧移位,中指轴线与桡骨轴线不在同一平面上。侧面可见“枪刺”样畸形。 骨折远端连同手部向背侧移位,其近侧有凹陷。正面看呈“餐叉”样畸形。
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    需要做哪些检查来确诊Colles骨折?
    诊断Colles骨折,主要依据体格检查及 X 线检查。 体格检查 检查的目的是了解损伤的部位和程度,可初步诊断病情 X 线检查 主要是为了观察有无骨折,可明确诊断。
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    医生是怎么诊断Colles骨折的?
    医生诊断Colles骨折,主要依据病史、典型症状和 X 线检查。 有跌倒外伤史。 桡骨远端处出现剧痛,不敢活动,肿胀,尤以局部肿胀明显。 有时可见皮下淤血,手指处于半屈曲休息位,不敢握拳,需要健手托扶患手方能减轻些疼痛。 如正中神经受压则有手指麻木等正中神经功能障碍表现,锁骨处按压可出现疼痛,有摩擦感。 典型体征为正面观呈银叉状畸形,侧面观呈枪刺状畸形,直尺试验阳性。 X线检查显示桡骨远端骨折。
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    Colles骨折需要和哪些疾病区别?
    需与Smith骨折、桡骨颈骨折、桡骨头骨折、桡骨干骨折相鉴别。 仅通过症状表现不易区别,需到医院就诊,请医生检查和诊断。 医生主要通过典型体征、影像学检查排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗Colles骨折?
    以手法复位外固定治疗为主,部分需要手术治疗,同时注重康复治疗 手法复位外固定 使用石膏将复位满意的前臂固定,2周水肿消退后,可在腕关节中立位更换石膏托或前臂管型石膏固定。 切开复位内固定 切开复位内固定,适用于严重粉碎骨折移位明显,桡骨下端关节面破坏或手法复位失败,或复位成功,外固定不能维持复位。 康复治疗 无论手法复位或切开复位,术后均应早期进行手指屈伸活动。
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    Colles骨折有哪些危害?
    Colles骨折处出现腕部剧痛、肿胀等症状,会影响生活和工作。 受伤时常伴有肩、肘关节挫伤,加上骨折处的疼痛,患肢活动量减少,长久时间后肩、肘关节会发生僵直。 骨折畸形可出现正中神经受压症状。随着骨折的复位,可以逐渐恢复。 拇长伸肌腱断裂。一般发生在伤后4周,有时出现更晚。断裂原因有两种可能,一为原始损伤所致,另一种是骨折波及Lister结节,该肌腱在不平滑的骨面上磨损而发生断裂。 骨折整复或固定失败,均可导致骨折畸形愈合。 可发生Sudeck骨萎缩(反射性交感性骨萎缩、创伤后骨萎缩)。 可同时合并腕舟骨骨折,检查时应注意,以免漏诊
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    治疗后的效果怎么样?
    Colles骨折的治疗效果影响因素很多,如年龄、是否有症状及并发症、基础身体状况等。 早期、规范治疗,可促进骨折部位快速恢复而取得满意的治疗效果。
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    怎么预防Colles骨折?
    Colles骨折主要是由于外伤所导致的,故注意生产、生活安全是预防的关键。 运动要适度,防止摔倒。 避免暴力行为的发生。 注意自身安全防护。
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