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概述
儿童厌食症是儿童摄食行为异常的一种疾病,多发于1~6岁儿童,常表现为较长时间食欲缺乏或食欲减退,见食不贪,甚至拒食,若长期得不到改善,可导致患儿营养不良,影响生长发育,并可造成患儿免疫力下降,从而使其他系统疾病的易感性增加。
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    病因
    本病的主要原因,由于平素饮食不节,或喂养不当,以及长时期偏食挑食。
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    临床表现
    能量摄入不足而产生营养不良,导致机体出现各种功能障碍,其营养不良导致的躯体并发症累及到全身各个系统。症状的严重程度与营养状况密切相关。常见症状有:畏寒,便秘、胃胀、恶心、呕吐、嗳气等胃肠道症状,疲乏无力,眩晕、晕厥,心慌、心悸、气短、胸痛、头昏眼花等。
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    诊断
    1.症状体征 长时期的食欲不振、拒食,常伴有面色萎黄、形体消瘦,可伴有营养不良、代谢和内分泌紊乱。 2.病史 有饮食不节,或喂养不当,以及挑食偏食的病史。若因某些慢性疾病而出现食欲不振者,则不属本病范围。 3.检测 有条件者,可作微量元素检查,常伴有铁缺乏、锌缺乏。
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    治疗
    厌食病因复杂,多数存在胃肠功能紊乱及铁、锌等营养素缺乏,以对症治疗为主,着重恢复小儿消化功能。目前常用药物有微生态制剂、多酶片、葡萄糖酸锌制剂、吗丁啉等。 1.支持治疗 目的是提供足够能量,维持生命体征的稳定。主要包括纠正水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失常,给予足够热卡,补充维生素及微量元素。 2.营养治疗 目的是恢复正常的体重。营养治疗特别是饮食的摄入应从小量开始,随着生理功能的适应和恢复,有计划、有步骤地增加。初始阶段给予易消化、无刺激性的食物,根据不同的病情也可选用流质、半流质或软食等。保证足够能量、蛋白质、维生素和无机盐的摄入,促使机体功能恢复,体重逐渐增加,恢复其正常的体重水平。 3.心理疗法 有研究表明患儿慢性精神刺激及过度紧张等为导致厌食主因之一,患儿家长通过心理行为干预如:①通过讲故事的形式,教育患儿认识合理饮食的益处及不合理饮食的危害,纠正不良的饮食习惯。②制定饮食行为记录单。③应用阳性强化法,当患儿出现好的行为时,及时给予强化,上述行为有助于纠正厌食症。
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