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什么是非结核性分枝杆菌关节炎?
非结核性分枝杆菌关节炎是一种由非结核性分枝杆菌感染导致的关节炎性病变。
非结核性分枝杆菌是指除人型、牛型结核杆菌麻风杆菌以外的分枝杆菌。感染常见于免疫功能障碍者,是艾滋病常见的机会感染病。
患者可出现受累关节表现为红胀热痛、活动受限等症状
主要治疗方法为引流和病灶清除,抗结核、抗感染治疗。
常合并或并发筋膜炎腱鞘炎骨髓炎滑膜炎、软组织感染等等。
轻者预后良好,严重者预后差。
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    你需要到哪个科室就诊?
    骨科
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    为什么会得非结核性分枝杆菌关节炎?
    非结核性分枝杆菌关节炎是一种由非结核性分枝杆菌感染导致的关节炎症性病变。 非结核性分枝杆菌是指除人型、牛型结核杆菌和麻风杆菌以外的分枝杆菌,包括鸟型细胞分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、海鱼分枝杆菌、偶发分枝杆菌与兔分枝杆菌等。 感染常见于免疫功能障碍者,是艾滋病常见的机会感染病。
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    怎么知道得了非结核性分枝杆菌关节炎?
    非结核性分枝杆菌关节炎的患者常可导致关节疼痛,局部灼热、红肿,关节运动受限和寒性脓肿等症状。 鸟型细胞内的分枝杆菌播散后仅侵犯骨和关节。 堪萨斯分枝杆菌表现为慢性肺部病变,也可有广泛的骨、关节和关节周围的病变。 海鱼分枝杆菌表现为滑膜炎。肌腱、韧带以及骨骼也可累及。 偶发分枝杆菌与兔分枝杆菌的复合体能引起骨髓炎、滑膜炎和软组织感染。
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    需要做哪些检查来确诊非结核性分枝杆菌关节炎?
    诊断非结核性分枝杆菌关节炎,主要依据实验室检查及组织病理学检查。 实验室检查 堪萨斯分枝杆菌在脓肿和坏死组织中可查到抗酸杆菌。 组织病理学检查 可见堪萨斯分枝杆菌表皮层增厚,角质增生伴角化不全。真皮内慢性肉芽肿性炎症,见有单核或多核巨细胞,可伴小脓肿或坏死。
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    医生是怎么诊断非结核性分枝杆菌关节炎的?
    医生诊断非结核性分枝杆菌关节炎,主要依据临床表现及实验室检查、影像学检查。 受累关节红肿热痛、活动受限等。 堪萨斯分枝杆菌感染可在脓肿和坏死组织中查到抗酸杆菌。 组织病理学检查可见堪萨斯分枝杆菌表皮层增厚,角质增生伴角化不全。真皮内慢性肉芽肿性炎症,见有单核或多核巨细胞,可伴小脓肿或坏死。
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    非结核性分枝杆菌关节炎需要和哪些疾病区别?
    需与其他感染性关节炎等疾病鉴别。 仅通过症状表现不易区别,需到医院就诊,请医生检查和诊断。 医生主要通过实验室检查排除其他疾病,进行诊断。
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    怎么治疗非结核性分枝杆菌关节炎?
    非结核性分枝杆菌关节炎的治疗原则主要是引流和病灶清除和抗感染治疗。 引流和病灶清除 单纯引流,创口较难愈合,且极易复发。病灶清除时,应切除一切炎性肉芽组织,切口可以考虑一期闭合。 抗生素治疗 致病菌是海鱼分枝杆菌、兔分枝杆菌和偶发分枝杆菌复合物时,应用四环素治疗,效果好。有人另外加用氨基糖甙类抗生素如阿米卡星(丁胺卡那霉素)、头孢西丁(头孢甲氧霉素)、红霉素等,发现有较好疗效。疗程也需要数周乃至数月。需要反复说明的是,经治疗后临床上不活动和疾病处于静止状态并不意味感染已经治愈,有的感染在治疗后多年还可复发。
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    非结核性分枝杆菌关节炎有哪些危害?
    本病会可导致腕管综合征、骨髓炎等,对生活和工作有一定的影响。 非结核性分枝杆菌关节炎可合并或并发筋膜炎、腱鞘炎、骨髓炎、滑膜炎、软组织感染等。
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    治疗后的效果怎么样?
    常常延误诊断3~5年,鸟型细胞内的分枝杆菌经治疗后极易复发。 经治疗后临床上不活动和疾病处于静止状态并不意味感染已经治愈。
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    怎么预防非结核性分枝杆菌关节炎?
    生活规律,注意营养,锻炼身体以增强自身免疫机能。 注意环境和个人卫生,经常洗澡,更换衣服。 做好劳动保护。
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