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什么是踝扭伤?
踝扭伤是急诊科常见的损伤之一,约占踝关节所有损伤的85%。
踝扭伤多在运动时产生,也可由行走不当、外力作用、韧带松弛等导致。
踝扭伤根据查体情况分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。
踝扭伤后可出现疼痛、肿胀、皮下淤斑等症状,活动踝关节疼痛加重。
踝扭伤可以采用“RICE”方式进行治疗:R-resting(休息);I-ice(冰敷);C-compression(加压);E-elevation(抬高)。
踝扭伤常合并或并发腓骨肌腱炎(腓骨肌腱的感染,位于后外踝),以及第5跖骨基底骨折等。
准确判断踝扭伤的程度,并进行早期、恰当的治疗可取得满意的治疗效果。
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    你需要到哪个科室就诊?
    骨科
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    为什么会得踝扭伤?
    踝关节是一个铰链关节,是单位面积上承受压力最大的关节,易发生扭伤。踝扭伤多在运动时产生,也可由行走不当、外力作用、韧带松弛等导致。
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    怎么知道得了踝扭伤?
    踝扭伤患者常出现疼痛、肿胀、皮下淤斑等症状,活动踝关节疼痛加重。 Ⅰ型扭伤在损伤区周围有轻度水肿,并存在压痛和活动受限。 Ⅱ型扭伤在损伤区周围存在严重的水肿,负重常常伴随着疼痛,伴主动活动困难。 Ⅲ型扭伤除Ⅱ型扭伤表现外,负重时存在不同程度表现,从负重困难到无法负重。
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    需要做哪些检查来确诊踝扭伤?
    诊断踝扭伤,主要依据体格检查及影像学检查。 体格检查 检查的目的是了解损伤的部位和范围和功能情况,可初步判断病情。 影像学检查 X线检查是为了排除骨折,MRI和CT检查可评估韧带结构和软组织撕裂的范围。
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    医生是怎么诊断踝扭伤的?
    医生诊断踝扭伤,主要依据病史、典型症状和影像学检查。 有踝部扭伤史。 踝部扭伤后出现疼痛、肿胀、皮下淤斑等症状,活动踝关节疼痛加重。 伤处有局限性压痛点,踝关节跖屈位加压,使足内翻或外翻时疼痛加重。 X线检查可见有踝关节半脱位表现,或伴有骨折。 MRI和CT检查可评估韧带结构和软组织撕裂的范围。
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    踝扭伤需要和哪些疾病区别?
    踝扭伤需与踝关节内、外侧副韧带完全断裂及第五距骨基底部撕脱骨折等疾病鉴别。 仅通过症状表现不易区别,需到医院就诊,请医生检查和诊断。 医生主要通过体格检查及影像学检查等排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗踝扭伤?
    踝扭伤的治疗原则主要是以“RICE”方式进行保守治疗。 R-resting(休息),减少关节的负重。采用步行辅助装置,如双拐、前方带轮的助行器,甚至轮椅。 I-ice(冰敷),在损伤发生后应当立即进行,在前48小时,间隔20分钟反复冰敷,每次持续约20分钟。 C-compression(加压),采用弹力绷带、氧化锌石膏绷带、弹力袜或支具减少肿胀。 E-elevation(抬高),推荐患者在伤后24小时将患肢抬起,高过心脏。 推荐应用非甾体类抗炎药,对不存在禁忌证的患者能够减少疼痛和炎症。
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    踝扭伤有哪些危害?
    踝扭伤影响患者的行走和运动。 踝扭伤可合并或并发腓骨肌腱炎(腓骨肌腱的感染,位于后外踝),以及第5跖骨基底骨折等。
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    治疗后的效果怎么样?
    准确判断踝扭伤的程度,并进行早期、恰当的治疗可取得满意的治疗效果。
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    怎么预防踝扭伤?
    踝扭伤主要是由外伤导致,故注意生产、生活安全是预防的关键。 运动要适度,防止摔倒。 避免暴力行为的发生。 注意自身安全防护。
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