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什么是距骨骨折?
距骨骨折是一种少见的足部骨折
距骨骨折多因高处坠落、重物砸伤、车祸或运动意外等导致。
临床表现有踝关节肿胀、疼痛、皮下瘀斑,不能站立行走等。
距骨骨折分型为两大类:距骨小骨折(撕脱骨折、后小关节面骨折、骨软骨骨折)和距骨大骨折(距骨颈骨折、距骨头骨折、距骨体骨折)。
本病的治疗原则:无移位的距骨骨折行石膏固定,对症治疗;有移位的骨折,手法复位加石膏外固定;手法复位失败,行切开复位、内固定手术治疗。
本病不及时治疗可导致距骨坏死、畸形愈合等不良后果。
距骨骨折预后很大程度上取决于早期移位的程度,大多数非移位的骨折患者预后良好,移位骨折则预后较差。
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    你需要到哪个科室就诊?
    骨科或创伤外科
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    怎么会造成距骨骨折?
    距骨骨折常由直接或间接暴力引起,以下情况可能会引起距骨骨折: 高处坠落,足跟部着地造成距骨体或距骨颈骨折。 高暴力损伤如滑雪受伤等可造成距骨外侧突及后突骨折。 机动车驾驶员足踩刹车时撞车。 各种足部暴力外伤造成的距下关节脱位可造成距骨头骨折。
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    怎么知道得了距骨骨折?
    患者往往具有足部外伤史,包括高处跌落伤、车祸史或者砸伤史等,可有以下表现。 患足疼痛、肿胀、瘀斑明显,软组织挫伤严重,不能站立、行走、负重。 踝关节有压痛,关节活动明显受限。 拇趾可有屈曲挛缩,足外翻、外展等畸形。 踝后部可摸到骨性突起,局部皮色苍白缺血或青紫。
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    需要做哪些检查来确诊距骨骨折?
    确诊距骨骨折主要是依据X线检查和CT检查。 X线检查 可了解距骨骨皮质连续性以及周围关节情况,有助于诊断距骨骨折。 CT检查 CT片平扫加冠状面重建可确诊距骨骨折,对了解距骨体移位情况及手术入路的选择十分重要。
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    医生是怎么诊断距骨骨折的?
    医生诊断距骨骨折可依据患者的外伤史、临床症状和影像学检查。 患者多有自高处跌下、车祸等足部外伤史。 踝部剧烈疼痛、肿胀,不能行走和站立,踝关节前方或后方有压痛。 踝部X线正、侧位摄片常能显示骨折。 CT可帮助了解距骨骨折粉碎程度,骨折块排列及距下关节受累情况。
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    距骨骨折需要和哪些疾病区别?
    踝部其他骨骨折可出现类似症状,如踝部骨折、跟骨骨折、踝关节脱位等也可出现踝部活动受限、疼痛等症状;距骨后突骨折应与先天性距骨后三角骨相鉴别。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。 医师主要通过症状体征、影像检查排除其他疾病,作出诊断。
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    怎么治疗距骨骨折?
    距骨骨折的治疗主要根据骨折的类型及具体情况不同,酌情采取非手术治疗和手术治疗。 非手术治疗 对于无移位的骨折,常用小腿石膏固定,固定期间如局部肿胀消退,石膏松动,可更换石膏。 可复位的骨折,应于手法复位后以小腿石膏固定。 手术治疗 无法闭合复位的骨折,或闭合复位失败,需手术切开复位,并酌情采取内固定术或外固定。 常用的术式包括:单纯开放复位术、开放复位+内固定术、关节融合术等。
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    距骨骨折有哪些危害?
    局部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、不能站立行走给生活和工作带来不便。 距骨骨折可并发距骨缺血坏死、创伤性关节炎、假关节形成等,对机体造成严重影响。
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    治疗后的效果怎么样?
    距骨骨折恢复情况与多方面因素有关,如骨折损伤、是否有并发症、治疗方法选择、基础身体状况等。总体来说,早期、规范治疗,合理康复训练,预后良好。
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    怎么预防距骨骨折?
    距骨骨折大多是由外伤性因素引起,所以日常注意安全,避免创伤是预防骨折的关键。
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