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什么是脊膜瘤?
脊膜瘤是一种起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞瘤,属脊髓良性肿瘤
好发于40~70岁的女性。
脊膜瘤发生的确切原因尚不清楚。与遗传基因易患性、激素水平以及物理化学性刺激有关。
患者会出现慢性进行性脊髓压迫症状,导致肿瘤平面以下的肢体运动、感觉、反射、括约肌功能及皮肤营养障碍,症状可以表现为波动性,但总的趋势是逐渐加重。
通常采用外科手术治疗为主。配合康复治疗和功能锻炼。
本病一般预后良好,但肿瘤较大,对脊髓压迫明显或者脊髓供血动脉为脊髓主要供血血管者,或者已经出现完全性截瘫患者,预后较差。
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    你需要到哪个科室就诊?
    神经外科
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    为什么会得脊膜瘤?
    肿瘤发病原因尚不明确。 一般认为肿瘤的发生与遗传基因易患性、激素水平以及物理化学性刺激有关。
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    怎么知道得了脊膜瘤?
    出现自下而上逐渐发展的感觉迟钝,踩地不实等。 症状可呈进行性加重,感觉迟钝平面逐渐上升,并可有肿瘤发生处神经根性疼痛。 肿瘤平面以下的肢体运动、感觉、反射、括约肌功能及皮肤营养障碍。
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    需要做哪些检查来确诊脊膜瘤?
    体格检查 自肿瘤节段以下浅、深感觉减退。 自肿瘤节段以下肌力下降、括约肌功能障碍。 可引出病理征。 影像学检查 经颅多普勒及颈部血管超声:可发现颈总动脉、颈内动脉、颅内血管狭窄。 MRI:T1WI、T2WI中表现与脊髓相等信号。有些瘤体血供丰富的在T2WI上表现出瘤体内流空信号,但瘤体边界清晰,没有向周围神经组织侵犯的表现。
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    医生是怎么诊断脊膜瘤的?
    医生根据典型的发作特征、临床表现和MRI检查做出诊断。 患者有家族史,或从事危险职业等。 临床表现自下而上的浅深感觉麻木、肿瘤平面以下的肢体乏力等。 查体可有肿瘤节段以下浅深感觉减退、肌力下降、括约肌功能障碍等。 MRI:T1WI、T2WI中表现与脊髓相等信号。有些瘤体血供丰富的在T2WI上表现出瘤体内流空信号,但瘤体边界清晰,没有向周围神经组织侵犯的表现。
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    脊膜瘤需要和哪些疾病区别?
    本病需要与神经鞘瘤、脑髓转移瘤、蛛网膜囊肿、肠原性囊肿、表皮样囊肿、副神经节瘤等进行鉴别。 本病早期出现踩地不实、足部感觉麻木并逐渐自下而上发展,到肿瘤节段平面为止。 医生需通过询问病史、体格检查、MRI等明确诊断。
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    怎么治疗脊膜瘤?
    一般需要手术治疗。 手术治疗 肿瘤切除术 椎管减压术 植骨融合内固定术 康复治疗及功能锻炼 磁疗、电针刺激、针灸等。 肢体被动活动(康复师或者家属对患肢各关节进行被动活动)及主动活动(患者自己对患肢进行锻炼)等。
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    脊膜瘤有哪些危害?
    脊膜瘤发展到晚期最终都会随着肿瘤增长完全压迫脊髓导致脊髓完全功能损伤,出现截瘫症状。
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    治疗后的效果怎么样?
    一般预后良好,但已经出现完全截瘫及大小便失禁者,术后症状不能恢复。
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    怎么预防出现脊膜瘤?
    养成良好生活习惯,戒烟、酒;控制血压、血糖、血脂,多进新鲜蔬菜,清淡饮食。 注意自身健康状态,出现双侧下肢感觉麻木及症状自下而上发展时,应引起足够重视。
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