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什么是脊神经根炎?
脊神经根炎是多种原因所致的脊神经根的炎性或变性病变的总称。
硬膜内、外段神经根炎的病因不同。膜内段神经根炎常由感染、中毒、营养代谢障碍等引起;膜外段神经根炎常因局部受凉、受潮、肌肉及横突外伤和炎症等引起。
膜内脊神经根炎的病变常较广泛,病变可侵及任一节段的脊神经根,且多为双侧性者;膜外段者病变常较局限,多为单侧性者。
常表现为一侧或两侧肩臂部的疼痛、麻木、无力,疼痛常沿上肢外侧或内侧远端放射,咳嗽、用力及解便时加重。
一般以内科保守治疗为主,辅以康复训练。
本病一般预后良好。
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    你需要到哪个科室就诊?
    神经内科
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    为什么会得脊神经根炎?
    膜内段神经根炎常由感染、中毒、营养代谢障碍等引起;膜外段神经根炎常因局部受凉、受潮、肌肉及横突外伤和炎症等引起。 膜内脊神经根炎的病变常较广泛,且多为双侧性者;膜外段者病变常较局限,多为单侧性者。
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    怎么知道得了脊神经根炎?
    常可出现一侧或两侧肩臂部的疼痛、麻木、无力,疼痛常沿上肢外侧或内侧远端放射,咳嗽、用力及解便时加重。 常在受寒、劳累后明显,温热和休息后减轻,可出现上肢肌肉轻度萎缩;相应的颈、胸椎旁可有压痛。 可有皮肤温度及颜色的改变、营养和汗腺分泌障碍等植物神经症状。
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    需要做哪些检查来确诊脊神经根炎?
    体格检查 受损神经根后根支配范围内有放射性麻木、疼痛。 在受累神经根前根分布区域内,呈现不同程度的下运动神经元性瘫:肌力减退、肌肉萎缩、腱反射减退或消失。 腰骶部可出现性功能减退。 脑脊液检查 脑脊液中可有轻度淋巴细胞增高。 肌电图检查 受损范围内的肌肉可呈失神经性肌电图改变,周围神经运动和感觉传导速度减慢。感觉神经诱发电位潜伏期延长。
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    医生是怎么诊断脊神经根炎的?
    起病可急可缓,常有感染、中毒、营养代谢障碍、脊椎疾病、椎旁肌肉外伤及炎症、横突外伤等病史。 在受损神经根后根支配范围内有放射性麻木、疼痛,如胸神经根炎引起肋间神经痛;颈胸神经根炎有肩颈部至上肢尺侧或(和)桡侧疼痛;腰骶神经根炎表现为腰骶部至下肢内侧或(和)外侧及足部疼痛等。常因受凉、咳嗽、排便等诱发或使症状加重。 在受累神经根前根分布区域内,呈现不同程度的下运动神经元性瘫痪:肌力减退、肌肉萎缩、腱反射减退或消失等。如颈胸神经根炎症状多发生于肩胛带和上肢;腰骶神经根炎症状则见于下肢。骶神经根损害较重时尚有失张力性膀胱和性功能障碍。 脑脊液可有轻度淋巴细胞增高。受损范围内的肌肉可呈失神经性肌电图改变,周围神经运动和感觉传导速度减慢。感觉神经诱发电位潜伏期延长。 病变累及蛛网膜时称脊膜-神经根炎,如同时累及脊髓则称脊髓-脊膜-神经根炎,可产生脊髓蛛网膜炎症状。 有原发病病因的症状和体征。
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    脊神经根炎需要和哪些疾病区别?
    本病需要与脑炎、椎间盘突出、格林巴利综合症等进行鉴别。 本病起病可急可缓,常有感染、中毒、营养代谢障碍、脊椎疾病、椎旁肌肉外伤及炎症、横突外伤等病史,查体可见受损神经根后根支配范围内有放射性麻木、疼痛;受累神经根前根分布区域内,呈现不同程度的下运动神经元性瘫痪。 医生需通过询问病史、体格检查、超声、CT、MRI、脑血管造影(DSA)等明确诊断。
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    怎么治疗脊神经根炎?
    保守治疗 病因治疗:控制各种感染及糖尿病。 可选用强的松或地塞米松,同时使用B族维生素、辅酶Q10、胞二磷胆碱等药物,以促进神经修复及机能的改善。 理疗及功能锻炼 磁疗、针灸、热敷、按摩等。 肢体被动活动(康复师或者家属对患肢各关节进行被动活动)及主动活动(患者自己对患肢进行锻炼)等。
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    脊神经根炎有哪些危害?
    神经根炎可累及前根及后根,常可致所累肌肉萎缩,如为骶神经则会出现大小便障碍及性功能障碍。
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    治疗后的效果怎么样?
    早期积极治疗可取得良好效果。
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    怎么预防出现脊神经根炎?
    养成良好生活习惯,戒烟、酒;控制血压、血糖、血脂,多进新鲜蔬菜,清淡饮食。 积极治疗引发本病的各种疾病。
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