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什么是脊椎骨质增生症?
脊椎骨质增生症是发生在脊椎的一种增生性病变,俗称骨刺、骨赘,是随年龄增长骨骼老化、退变的必然征象,成年以后几乎所有人无例外发生。发生在颈椎部的较多,但也可发生在腰椎。
脊椎骨质增生症与身体的过度活动、运动、年龄及骨质缺钙等均有关系。老年人的脊椎关节长期受到慢性磨损,也会使骨与软骨不同程度地出现损伤,而损伤的修复也常表现为骨刺形成。
患者可出现颈项部强硬、腰腿痛肌肉萎缩、肢体活动障碍、肢体无力、感觉麻木、肌肉张力升高甚至大小便失禁症状
脊椎骨质增生症的主要治疗方法是药物治疗、牵引治疗和物理疗法。治疗的目的是缓解或解除症状,延缓脊椎退变,最大限度地保持和恢复日常生活。
脊椎骨质增生症患者因病变累及不同部位,会出现不同的症状,晚期可导致瘫痪。颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病高血压心脑血管疾病胃炎心绞痛吞咽困难等。
预后与多方面因素有关,早期、规范治疗,有利于取得满意的治疗效果。
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    为什么会得脊椎骨质增生症?
    人体内骨质的吸收和增殖受力学环境的影响,在一定限度内,应力增加会导致骨沉积、增殖,反之吸收,即遵循Wolff定律。所以骨赘都是发生在应力集中的部位,即上述插入部,许多学者称之牵拉性骨赘。 随着人自然老化,肌肉、韧带、关节囊退化,理化性能减损,椎间或关节不稳,附着部载荷增加,代偿出现韧带、肌腱、关节囊增厚,与骨移行部发生骨化来抵御应力,增强稳定。因此,骨质增生也应看作是维系椎间和关节稳定的生理反应,从维系活动功能角度来看是有好处的。 慢性损伤对骨质增生有促进作用。当存在骨化增强因素,如广泛性特发性肥大性骨病(DISH)、强直性脊柱炎进展期、氟骨症时,骨赘形成更明显,可逐渐形成骨桥。 祖国医学将骨质增生也列为“痹证”之列,认为它是一种本虚标实之证。“本虚”即为肝肾亏损,筋骨失养;“标实”是指风寒湿邪侵袭,痹阻经络,气血瘀滞。
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    怎么知道得了脊椎骨质增生症?
    颈椎骨质增生患者颈项部有僵硬感,活动受限,颈部活动有弹响声,疼痛常向肩部和上肢放射,可因颈部活动而加重。 腰椎骨质增生患者常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感,甚至弯腰受限。 如邻近的神经根受压,可引起相应的症状,出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎,出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、放射痛,向整个下肢放射。
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    需要做哪些检查来确诊脊椎骨质增生症?
    确诊脊椎骨质增生症主要依靠体格检查和影像学检查。 体格检查 检查的目的是了解骨质增生的部位和程度,可初步判断病情。 X线检查 不仅为本病的常规检查方法,而且有的学者认为它是追踪病情变化的金标准。如不能确诊,可行CT或磁共振检查明确诊断。
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    医生是怎么诊断脊椎骨质增生症的?
    医生诊断脊椎骨质增生症,主要依据典型症状及辅助检查。 颈项部强硬、腰腿痛、肌肉萎缩、肢体活动障碍、肢体无力、感觉麻木、肌肉张力升高甚至大小便失禁是诊断脊椎骨质增生症的重要依据。 X线检查显示骨质增生呈刺状,而实际上三维立体形象是类似盆缘不规则的凸起。 CT能清晰地显示椎体的骨性结构,尤其是关节突、侧隐窝、硬膜外脂肪、椎间盘等组织结构。 MRI检查由于无创、无电离辐射,对于排除其他疾患如感染、肿瘤等很有帮助。
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    脊椎骨质增生症需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病也可能会出现颈项部强硬腰、腿痛、肢体活动障碍、肢体无力、感觉麻木、肌肉张力升高等症状,容易与脊椎骨质增生症混淆,这些疾病有腰肌劳损、腰背部肌纤维组织炎、腰椎间盘突出症、风湿病、类风湿性脊椎炎、强直性脊椎炎、脊椎结核及骶髂关节病变等。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过体格检查和X线等影像学检查排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗脊椎骨质增生症?
    脊椎骨质增生症的治疗原则分为药物治疗、牵引法和物理治疗。 药物治疗 内服药物,如布洛芬片、吲哚美辛等只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的。 牵引法 通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症患者,且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重,牵引期活动受限。 物理治疗 应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。
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    脊椎骨质增生症有哪些危害?
    随着病情的发展,脊椎骨质增生症患者椎体骨刺形成,产生以颈项部僵硬、腰痛为主的症状,患者颈部活动或腰部俯仰屈伸、转侧起坐可加重疼痛,会影响患者的生活和工作。 脊椎骨质增生症患者因病变累及不同部位,会出现不同的症状,晚期可导致瘫痪。颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。
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    治疗后的效果怎么样?
    脊椎骨质增生症的治疗效果与多方面因素有关,如年龄、是否有并发症、基础身体状况等。总体来说,早期、规范治疗,对于取得满意的治疗效果有重要意义。
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    怎么预防脊椎骨质增生症?
    脊椎骨质增生症是慢性退行性病变,应增强体质,延缓衰老,防止过度劳累,避免超强度劳动和运动造成损伤。适当做体育锻炼,增强体能。 运动锻炼的方法因人而异,可做颈部运动、肩周运动、膝踝运动等。活动时按要领进行,不要过多过猛。 运动锻炼还可以使骨刺周围的软组织尽快地适应骨刺的局部刺激,从而减少身体的不适和疼痛。 避免长时间跑、跳、蹲,减少或避免爬楼梯。 注意自身安全防护。
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