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什么是胫骨应力骨折?
胫骨应力骨折是体育运动和军事训练中常见的损伤,属于过度使用性损伤的一种。
男女发病率无明显差异。儿童胫骨应力骨折好发于胫骨上1/3的内后侧,好发年龄为10~15岁。
胫骨应力骨折是因长期、反复、快速、轻微的外力集中于胫骨的某一部位,逐渐发生慢性骨折,到临床上就诊时,骨痂已经形成。
胫骨应力骨折起病缓慢,可出现下肢逐渐加重的疼痛,在疼痛部位摸到一个骨性包块,压痛明显,无异常活动,表面软组织轻度肿胀
胫骨应力骨折的主要治疗方法是局部牢固的外固定和正确的康复功能锻炼。
胫骨应力骨折患者出现下肢逐渐加重的疼痛,会影响生活和工作,延迟治疗可以发生缺血性坏死造成病废。
预后与多方面因素有关,全面综合地分析评估病情,合理适度地进行治疗,方能保证达到预期的治疗结果。
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    你需要到哪个科室就诊?
    骨科或外科
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    为什么会得胫骨应力骨折?
    胫骨应力骨折是因长期、反复、快速、轻微的外力集中于胫骨的某一部位,逐渐发生慢性骨折,到临床上就诊时,骨痂已经形成。 应力骨折是反复作用的阈下损伤积累的结果,其特征是骨的破坏和修复同时进行。 胫骨在受到应力性损伤后,可通过其内部结构的改建逐步适应应力的变化,多数情况下并不导致骨折。因此,临床上也把只出现骨膜下骨增生而无明显骨折线的一类损伤称作应力性骨膜炎。 除骨的应力反应外,应力性骨膜炎也可能与肌肉和骨间膜的牵拉有关,实际上这也是应力骨折的一种类型。
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    怎么知道得了胫骨应力骨折?
    胫骨应力骨折起病缓慢,临床表现较轻,患者有长跑、竞走、行军等过度使用性损伤史。 起始症状隐匿,仅在下肢负重时有局部疼痛,以后疼痛逐步加重,休息时也不能完全消失。 可有逐步加重的局部肿胀及压痛。 除个别造成完全性骨折者外,肢体活动往往不受限。
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    需要做哪些检查来确诊胫骨应力骨折?
    确诊胫骨应力骨折主要依靠体格检查和影像学检查。 体格检查 检查的目的是了解损伤的部位和程度,可初步判断病情。 X线检查 X线检查早期无阳性发现,但长期坚持训练者X线检查可显示应力性骨折。 磁共振成像检查 当临床疑有胫骨应力骨折,而X线检查阴性时,可考虑采用磁共振成像检查。
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    医生是怎么诊断胫骨应力骨折的?
    医生诊断胫骨应力骨折,主要依据病史、典型表现及影像学检查。 有下肢过度使用性损伤史。 典型表现为小腿局部肿痛、压痛,迁延数天无好转或反而加重等,是诊断胫骨应力骨折的重要依据。 X线检查在出现症状的2~3周内常无明显异常,可能要数月后才会出现异常表现,如皮质增厚、硬化及骨折线等。病程长者,骨折周围骨痂有增多趋势,但骨折线更为清晰,且骨折端有硬化征象。 磁共振成像敏感性与骨扫描相当,但特异性较高,发病早期即可发现骨折区域水肿信号增强。
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    胫骨应力骨折需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病也可能会出现下肢逐渐加重的疼痛,无异常活动的骨性包块,表面软组织轻度肿胀等表现,容易与胫骨应力骨折混淆,这些疾病有软组织损伤、骨样骨瘤、骨肉瘤、骨膜炎等。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。 医生主要通过体格检查和X线检查等影像学检查进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗胫骨应力骨折?
    胫骨应力骨折治疗方法与暴力骨折相似。 由于骨折多无移位,故仅需局部牢固的外固定和正确的康复功能锻炼。一经确诊,应早期石膏固定6~8周,延迟治疗可以发生缺血性坏死造成病废。 完全恢复的时间要视骨折程度而定,不完全骨折需6~8周,完全性骨折则需12周以上。 应注意的是,就诊较晚的疲劳骨折,因断端已有硬化现象,骨折愈合较为困难。 合理治疗能获良好效果。但在恢复训练前必须制定妥善计划,纠正错误动作、姿势,避免多走路,以免再伤。
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    胫骨应力骨折有哪些危害?
    胫骨应力骨折患者出现下肢逐渐加重的疼痛,会影响生活和工作。 胫骨应力骨折延迟治疗可以发生缺血性坏死造成病废。
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    治疗后的效果怎么样?
    合理治疗能获良好效果。
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    怎么预防胫骨应力骨折?
    胫骨应力骨折是过度使用性损伤,防止过度劳累,避免超强度劳动和运动造成损伤是预防的关键。 运动要适度,防止摔倒。 避免长时间跑、跳、蹲,减少或避免爬楼梯。 注意自身安全防护。
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