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什么是肱骨内髁骨折?
肱骨内髁骨折是一种常见的肘部损伤。
好发生于少年和儿童。
肱骨内髁骨折损伤机制是多为肘关节伸直位或半屈曲位时的外展应力下损伤。
常见症状有肘部疼痛、局部肿胀、畸形、异常活动。
主要的治疗方法包括手法复位、经皮撬拨复位固定、切开复位等,根据骨折块移动的程度,医生会选用不同的治疗方法。
可合并或并发肘关节半脱位、肘外翻创伤性关节炎等。
可影响患肢活动,导致神经损伤。
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    你需要到哪个科室就诊?
    骨科或外科
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    为什么会得肱骨内髁骨折?
    肱骨内上髁骨折多由间接暴力所致,如: 跌倒 投掷运动 车祸事故
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    怎么知道得了肱骨内髁骨折?
    肱骨内髁骨折常见症状有: 肘部剧烈疼痛 肘部高度肿胀 损伤部位皮下瘀斑 局部压痛明显 肘部活动受限
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    需要做哪些检查来确诊肱骨内髁骨折?
    确诊肱骨内髁骨折主要依据影像学检查。 X线检查 是骨折患者常见的检查方法,可明确诊断。 CT检查 主要是为了观察轻微骨折及移位情况,可辅助诊断。 体格检查 主要是为了观察有无阳性体征,可初步诊断病情。
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    医生是怎么诊断肱骨内髁骨折的?
    医生诊断肱骨内髁骨折依据病史、临床表现、体格检查和影像学检查来确诊的。 有明确外伤史。 肘部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍。 局部压痛、叩击痛阳性,活动时可听到骨擦音。 肘关节正侧位X线片可见内髁骨折。 但对6岁以下儿童,由于骨骺尚未出现,X线检查可能未发现异常,通过患儿的表现和体格检查即可初步诊断。怀疑有骨挫伤或青枝骨折,可以通过磁共振检查来明确诊断。
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    肱骨内髁骨折需要和哪些疾病区别?
    需要与髁骨折合并肘脱位区分。 如果出现肘部剧烈疼痛、高度肿胀、皮下瘀斑等不适感,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。 医生主要通过影像学检查排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗肱骨内髁骨折?
    无移位的肱骨内上髁骨折,用小夹板、纸垫板或石膏托固定肘屈曲90°即可。移位的肱骨内上髁骨折的治疗方法包括手法复位、经皮撬拨复位固定、切开复位等。 手法复位 移位明显、肘部肿胀不严重、无血管损伤者,一般采用手法复位。 手法复位后一般要用长臂石膏托固定3周左右,再开始功能运动。 经皮撬拨复位固定 骨折复位后不稳定,发生再移位,以及骨折片有旋转,手法难以复位者,采用经皮撬拨复位固定。 经皮撬拨复位固定需要用1~2枚克氏针作内固定,术后用石膏托或超关节小夹板外固定3~4周。 切开复位 骨折分离较明显,或骨折片嵌入关节腔手法复位难以处理时,手法复位不能纠正,以及合并尺神经损伤者,可能会切开复位。 骨折合并尺神经挫伤,如较严重可同时做尺神经前置手术。 术后用石膏托固定4~5周,拆除石膏托,拔除钢针后,可进行功能锻炼。
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    肱骨内髁骨折有哪些危害?
    肱骨内髁骨折引起的肘部关节疼痛、肿胀等症状,可影响患者的工作和生活。 可合并或并发肘关节半脱位、肘外翻、创伤性关节炎等。
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    治疗后的效果怎么样?
    肱骨内髁骨折的治疗效果与多方面因素有关,如活动受限、发生创伤性关节炎、迟发尺神经症状等。 早期、规范的治疗,对取得满意的治疗效果有重要意义。
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    怎么预防肱骨内髁骨折?
    合理营养和体格锻炼,培养良好的行为与生活方式。 加强学校、家庭、社会的宣传教育,减少各种意外事故发生。 做好安全防护预防职业性工伤事故。 定期健康体检,控制危险因素。
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    参考文献
    [1]. 田伟.实用骨科学.第2版.北京:人民卫生出版社,2016. [2]. 裴福兴,陈安民.骨科学.北京:人民卫生出版社,2016.
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