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什么是肩-手综合征?
肩-手综合征是指偏瘫后患手突然水肿疼痛及肩关节疼痛,并使手功能受限。因疼痛较重并发孪缩,成为康复的阻碍因子。
肩-手综合征发生率为12%~23%,常于发病后1~3个月发生。引起肩手综合征的疾病:中风、心梗、颈椎病、上肢外伤、截瘫、肺疾病、肩关节疾病,还有原因不明者。
病因不明,可以是原发的,但也可由不同因素促发,如轻微的周围神经损伤及中枢神经障碍,急性中风和脊髓损伤,内分泌疾病和心肌梗塞都可引起肩-手综合征。
肩-手综合征是引起残疾的主要原因,它通常影响一个肢体,但也可影响多个肢体或身体的任何部分。
临床表现为突发肩部烧灼性不适感,继之出现手和手指肿胀、疼痛,随着病情进展出现肩、手强直畸形,上肢功能丧失。
一般以内科保守治疗为主,及运动疗法、物理疗法为主。
本病仅有1/5的患者能够完全恢复以前的活动。
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    你需要到哪个科室就诊?
    神经外科、神经内科、康复理疗科
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    为什么会得肩-手综合征?
    病因不清,有人认为本病由于植物神经系统障碍导致血管舒缩机制改变引起;另有人提出在一些疾病状态下引起肢体血液循环改变,致使手和肩的组织产生水肿而发病。其诱因可能为患手输液、患肢长时间处于过度掌屈位、侧方支撑训练时腕背伸过度或过多等。
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    怎么知道得了肩-手综合征?
    上肢受伤或疾病之后,肩部发生烧灼性不适感,继之手和手指出现肿胀、疼痛。 症状可呈进行性加重,出现肩关节无痛性固定,手和手指肿胀减轻,指痛加剧,手指运动进一步受限。 肩关节无痛性固定,手和手指肿胀减轻,指痛加剧,手指运动进一步受限。
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    需要做哪些检查来确诊肩-手综合征?
    体格检查 患侧上肢及手指肿胀并肩关节活动障碍。 随着病情进展可出现上肢功能逐渐丧失。
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    医生是怎么诊断肩-手综合征的?
    医生根据典型的临床表现做出诊断。 上肢受伤或疾病之后,肩部发生烧灼性不适感,继之手和手指出现肿胀、疼痛。 症状可呈进行性加重,出现肩关节无痛性固定,手和手指肿胀减轻,指痛加剧,手指运动进一步受限。 肩关节无痛性固定,手和手指肿胀减轻,指痛加剧,手指运动进一步受限。
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    肩-手综合征需要和哪些疾病区别?
    本病需要与肩周炎、颈椎病、上肢血栓形成等进行鉴别。 本病为不明原因出现上肢功能障碍并进行性加。
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    怎么治疗肩-手综合征?
    主要以保守及康复治疗为主。 保守治疗 给予抗炎药物,如保太松衍生物和颈星状神经节反复封闭。 手指动力性夹板有助于防止发生畸形和恢复手指、手的肌力。使用皮质类固醇,尤其在疾病早期不仅可减轻疼痛而且可控制病情发展改善疾病预后。 对情绪不稳、精神抑郁的患者,要引导身心健康,适当用安定和利眠宁,避免长期使用麻醉剂和镇静剂。 止痛、功能锻炼和颈星状神经节封闭均有助于反射性交感神经营养不良的恢复。 运动疗法、物理疗法 肢体被动活动(康复师或者家属对患肢各关节进行被动活动)及主动活动(患者自己对患肢进行锻炼)。
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    肩-手综合征有哪些危害?
    病情进展可导致上肢功能的完全丧失。
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    治疗后的效果怎么样?
    病因不明,仅能以保守治疗控制病情进展。
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    怎么预防出现肩-手综合征?
    应尽量避免可引起肿胀的因素,保持良肢位,尽可能不用患手输液,预防患手外伤等; 避免患肢侧方支撑训练时腕关节长时间过度背伸; 预防被动关节活动时手指过度伸展造成的关节损伤; 尽可能保护好肩关节,防止肩关节半脱位。
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