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什么是股骨大粗隆结核?
股骨大粗隆结核是指发生在股骨大粗隆处的结核。
股骨又名大腿骨、髀骨、楗,是人体最长的管状骨。
结核病是一种感染性疾病,大多发生于肺部,但也可发生于人体任何器官。约50%骨结核患者合并肺结核,结核菌核首先发生在肺部,在肺部感染后,通过血液的传播可以到全身很多系统去,可以导致骨骼系统结核。
患者可有结核的全身症状低热、倦怠、盗汗、食欲减退和消瘦等,局部可能有肿胀、疼痛和畸形等症状。
股骨大粗隆位置表浅,显露容易,故治疗以采用病灶清除术为宜。对多发结核、身体条件差、年龄太大的患者,也可采用非手术疗法。
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    你需要到哪个科室就诊?
    骨科
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    为什么会发生股骨大粗隆结核?
    骨与关节结核是血源性感染特异性炎症,结核杆菌可以经血液到达骨和关节。该病多继发于脊柱、骨盆结核或其他部位的结核。 股骨大粗隆位置表浅易受损伤。 易受肌腔(如骼胫束等)机械磨擦而劳损。 股骨大粗隆为髓部诸肌之附着点,易受持续牵张的损伤。
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    怎么知道发生了股骨大粗隆结核?
    该病发病年龄多为青壮年,10岁以下儿童较少见。患者多有结核病史。 大粗隆结核的原发病灶可分为骨性与滑囊型。 原发中心型骨型大粗隆结核多可长期无明显症状。边缘型骨病灶常可有大转子附近酸痛,患者常可耐受,疼痛常在行走或肢体被动内收时加重,髋关节活动可轻度受限和有轻度跛行。 患者不能卧于患侧,为本病特有体征。因卧于患侧易压迫患病之大粗隆而引起疼痛,检查时可发现患肢大粗隆附近肿胀,局部有明显压痛。 大粗隆结核常可在大腿外侧或大粗隆前或后方形成脓肿,脓肿通过软组织向外穿行而形成瘘管,大多数瘘管位于大粗隆附近或臀褶皱处。
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    需要做哪些检查来确诊股骨大粗隆结核?
    确诊股骨大粗隆结核需要进行X线检查。 X线检查 大粗隆结核骨型 X 线表现较典型, 骨质疏松, 中心型可有空洞、死骨出现, 严重者整个大粗隆均为死骨。滑囊型则X线表现常不典型, 仅可见肿大的软组织阴影和局部骨质脱钙。
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    医生是怎么诊断股骨大粗隆结核的?
    医生确诊股骨大粗隆结核主要依靠病史、临床表现和影像学检查。 病史:青壮年,有结核病史。 临床表现:患肢大粗隆附近肿胀,局部有明显压痛。 X线检查:表现为骨质疏松, 中心型可有空洞、死骨出现,或肿大的软组织阴影。
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    股骨大粗隆结核需要和哪些疾病区别?
    需要与髋关节结核、巨细胞瘤、股骨骨囊肿及局限性骨脓肿相鉴别。上述疾病可有类似表现,仅通过症状表现不易区别,需到医院就诊,医生根据病史、临床表现、体格检查和影像学检查排除其他疾病,进行诊断。
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    怎么治疗股骨大粗隆结核?
    非手术治疗 对于病变早期特别是滑囊型结核可以采用非手术疗法, 抗结核药物治疗和局部穿刺抽脓和注射抗结核药物。 手术治疗 大粗隆因位置表浅故以手术治疗为好。手术清除结核病灶,将空洞内坏死物等组织清理干净,残存空腔可进行填充。
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    股骨大粗隆结核有哪些危害?
    股骨大粗隆结核所生脓汁常因重力关系在阔筋膜与股外侧肌之间向下流注,有时可达膝关节,甚至可穿破膝关节囊而引起膝关节结核。中心型骨结核有时亦可破入髋关节,引起髋关节结核。
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    治疗后的效果怎么样?
    彻底清除病灶并辅以抗结核治疗后,患者可以康复。
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    怎么预防股骨大粗隆结核?
    对于有结核病史患者出现活动受限、跛行时应引起重视。 日常生活中积极锻炼身体,提高抵抗力,防止结核感染。
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