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什么是耻骨结核?
耻骨结核是一种少见的结核感染性疾病。
耻骨结核常见于育龄妇女。
结核病是一种感染性疾病,大多发生于肺部,但也可发生于人体任何器官。结核分枝杆菌首先发生在肺部,在肺部感染后,通过血液的传播可以到全身很多系统去,可以导致骨骼系统结核。
耻骨结核患者可有结核的全身症状低热、倦怠、盗汗食欲缺乏消瘦等,局部可能有肿胀、疼痛和畸形等症状。
耻骨结核患者早期骨质破坏不明显时很难确诊,早期容易误诊,骨质破坏、形成脓肿窦道时,较难处理。
耻骨结核经药物抗结核治疗,少数非手术治疗效果不佳者或窦道、破溃形成者,可以通过手术清除病灶。
耻骨结核通过药物抗结核治疗及手术治疗,清除清除结核病灶。
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    你需要到哪个科室就诊?
    骨科
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    为什么会发生耻骨结核?
    耻骨位于骨盆,耻骨联合由纤维软骨构成,属于微动、非负重关节,无滑膜及滑液,血液相对供应较少,该部位结核发病率较低。 骨与关节结核是血源性感染特异性炎症,结核分枝杆菌可以经血液到达骨和关节。
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    怎么知道发生了耻骨结核?
    患者有局部疼痛, 周围呈放射性疼痛, 局部压痛和软组织肿胀;如脓肿形成后, 常可向皮肤外穿破, 也可穿入阴囊或阴道内, 偶尔穿入膀胱内, 而全身症状不明显或轻微。早期骨质破坏不明显时很难确诊。如有肺结核病史,可能有全身症状如低热、盗汗、消瘦等。
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    需要做哪些检查来确诊耻骨结核?
    确诊耻骨结核需要进行影像学检查。 影像学检查:X线表现为局限结核病灶大多呈囊状破坏, 病骨有轻度膨大现象, 破坏区常有硬化边缘,多伴有细小死骨片,少有骨膜反应。大片骨破坏病骨周围有骨疏松和虫蚀状或小囊状改变。病变多从一侧开始, 继而累及对侧, 表现为耻骨联合间距增宽, 两侧耻骨有明显破坏, 并见多数碎屑状死骨, 破坏广泛时, 病变可延及耻骨上、下支。
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    医生是怎么诊断耻骨结核的?
    医生确诊耻骨结核主要依靠临床表现、病史和影像学检查。 对耻骨区疼痛或出现局部包块患者, 尤其有结核病史和耻骨外伤史者, 应考虑本病可能,及时做X线检查。 X线显示病变多从一侧耻骨开始, 但都会累及对侧, 骨质破坏并见多数碎屑状死骨, 耻骨联合距离增宽, 周围可见骨质硬化及骨膜反应, 病变可向耻骨上下肢蔓延。
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    耻骨结核需要和哪些疾病区别?
    应该注意与耻骨骨髓炎、耻骨骨炎等病的鉴别诊断。通过病史、典型的影像学表现等,可以鉴别。
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    怎么治疗耻骨结核?
    对怀疑或确诊的早期耻骨和耻骨联合结核患者应按2SHRE/10HRE或 2HRZE/10HRE抗结核方案治疗, 强化和巩固治疗至少 1 年。 对有死骨存在、冷脓肿形成或窦道形成, 内科治疗无效的骨质破坏者, 在强化抗结核治疗2~6周后行手术病灶清除,对骨破坏缺损大者可植骨或肌瓣填充,消灭死腔, 减少复发。 术后局部加压包扎, 并继续用抗结核药物治疗1年或1年半。
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    耻骨结核有哪些危害?
    患者早期骨质破坏不明显时很难确诊,早期容易误诊,骨质破坏、形成脓肿或窦道时,较难处理。
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    治疗后的效果怎么样?
    通过药物抗结核治疗及手术治疗,清除清除结核病灶。
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    怎么预防耻骨结核?
    对耻骨区疼痛或出现局部包块患者, 尤其有结核病史和耻骨外伤史者, 应考虑本病可能,及时做X线检查。
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