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什么是痉挛性斜颈?
痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的锥体外系运动障碍性疾病。
可发生于所有人群,平均发病年龄40岁左右。
病因尚不明确,可能与遗传、外伤、疾病及精神因素有关。
典型表现为颈肩部倾斜、酸痛。
主要治疗方法是药物治疗、局部肉毒素注射、中医中药和手术治疗。
痉挛性斜颈会造成中枢神经运动功能障碍,影响正常运动与生活。
治疗后可缓解症状
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    你需要到哪个科室就诊?
    神经内外、神经外科或中医科、康复科
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    为什么会得痉挛性斜颈?
    病因尚未明确,可能与以下因素有关: 遗传因素:有家族史。 外伤因素:如头部或颈部外伤。 疾病因素:如锥体外系功能异常、脑炎、多发性硬化、前庭功能异常。 精神因素。
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    怎么知道得了痉挛性斜颈?
    痉挛性斜颈分为四型:特发型、症状型、癔症型、先天型。共同的症状特点如下: 典型症状 颈部肌肉不能自主控制,导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。 常伴有颈部、肩部肌肉疼痛。 运动或情绪激动、焦虑时加重,安静时减轻,睡眠中消失。 其他症状 常伴有情绪低落甚至抑郁症状。
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    需要做哪些检查来确诊痉挛性斜颈?
    诊断痉挛性斜颈主要依据影像学检查。 影像学检查 头颈部磁共振成像、CT检查可确诊,排除其他疾病。 肌电图检查 肌电图有助于判明痉挛的肌肉。
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    医生是怎么诊断痉挛性斜颈的?
    医生诊断痉挛性斜颈主要依据临床表现、影像学及肌电图检查。 患者颈肩部肌肉酸痛,头颈倾斜。 通过脊柱X线片,可见脊柱形态方向改变,如侧弯、前屈、后仰或扭转现象。 肌电图有助于判明痉挛的肌肉。
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    痉挛性斜颈需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病也可能会出现肩部肌肉酸痛,头颈倾斜等症状,容易与痉挛性斜颈,这些疾病有颈椎间盘突出、颅颈交界畸形、先天性肌性斜颈、寰枢椎半脱位等。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。 医生主要通过临床表现、影像学及肌电图检查,排除其他疾病,作出诊断。
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    怎么治疗痉挛性斜颈?
    痉挛性斜颈的治疗方法主要是药物治疗、局部肉毒素注射、中医中药、手术治疗和康复治疗。 药物治疗 采用肉毒素局部注射或美多巴、巴氯芬、安定类、氟哌啶醇等药物治疗,但仅能在早期起到减轻发作程度的作用,中后期则效果不明显。 局部肉毒素注射 可以在短期内有效缓解大多数患者的症状,显著改善患者的生活质量。注射后约1周起效,疗效维持3~6个月,症状复发可重复注射。 中医中药 中医认为痉挛性斜颈属于中医痉证,颤证等范畴。痉症,体颈直而背反张,病在筋也。筋者血之所荣,伤于邪则成痉。系风寒湿邪侵犯人体,壅阻经络而成。 中医治疗原则:急则舒筋解痉以治其标,缓则扶正益损以治其本。治实宜祛风、散寒、除湿、清热;治虚当滋阴养血。虚实错杂者,当标本兼治,用泄热存阴、益气化瘀等治疗。 针刺治疗:根据不同的辨证,施以不同的治则和配穴手法,主要有开窍顺筋法,以“五心穴”为主,适用于各型;通经散结法,以平刺风池、人迎、颈臂穴为主;消壅除聚法,以扬刺阿是穴为主;强督振颓法,以针刺风府、哑门、大椎等穴为主;滋阴息风法,以针刺复溜、照海等穴为主。根据患者不同症状,临床可选取上法治疗或数法同用。 手术治疗 药物等保守治疗(至少半年以上)无效,病情继续发展,严重影响生活或工作者,可选择外科手术治疗。外科术式主要有脊柱刺激、选择性神经切断术、Fostor-Dandy术、微血管减压术、立体定向毁损术和脑深部电刺激术等,本病常采取联合多种术式,效果较好。 康复治疗 可使用经颅磁刺激抑制过度兴奋的神经、肌肉,减缓抽搐。
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    痉挛性斜颈有哪些危害?
    引起头颈肌肉肿胀疼痛,影响生活和工作。 影响形体美观,给身心带来压力。 容易造成运动神经功能障碍。
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    治疗后的效果怎么样?
    痉挛性斜颈是一种缓慢进展性疾病,数年后病程趋于平稳,少数患者可自愈。
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    怎么预防痉挛性斜颈?
    运动要适度,均衡营养,保持合理规律的生活方式。
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