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什么是伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位?
伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位是指暴力损伤该部位的骨和韧带结构,使其丧失正常功能及稳定作用,头颈向前屈曲导致寰枢椎或半脱位,引起神经压迫症状
大约80%的上颈椎损伤都是由于头部和身体加速撞击到某个静止的物体上造成的,因此头面部的挫伤、裂伤或骨折,都应联想到上颈椎损伤的可能。屈曲暴力常作用在寰枢关节,造成齿突的骨折,严重时会造成横韧带的断裂,引起寰枢关节脱位
寰枢椎脱位中以前脱位最多见。寰椎横韧带断裂及齿突骨折会造成寰枢椎的脱位。寰椎齿突间距离超过3毫米时,就应怀疑有脱位的存在。
严重上颈椎损伤的病人可以出现昏迷意识障碍四肢瘫痪以及神经源性休克
寰枢椎脱位可能因头颈部轻微伤或颈椎过度屈伸而压迫上颈髓,可突然出现硬瘫,甚至呼吸瘫痪而死亡,需及时诊断治疗。
预后与脊髓损伤的严重程度有关。如果脊髓损伤为完全性,特别是胸式及腹式呼吸完全丧失者,死亡率很高。如果脊髓损伤为不完全性,膈肌还有功能,则术后仍有可能依靠自主呼吸生活,同时进行肢体和二便功能的康复锻炼。而如果没有出现脊髓损伤,则在术后佩戴3个月左右的颈托后,即可适应一般的日常生活。
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    为什么会得伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位?
    通常是在高速公路上,汽车快速行驶过程中,由于碰撞导致的惯性使得患者的头颈向前屈曲,导致韧带处于高度紧张状态,引起齿突骨折及寰枢椎前脱位。
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    怎么知道得了伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位?
    患者受到外力或碰撞,头颈向前屈曲。 枕部及颈部疼痛。 斜颈及颈部运动受限。上位脊髓损害可表现为全身肌肉紧张,手握物不稳或无力,容易打碎水杯和饭碗;行走无力,容易跌倒;大小便无力;四肢肌肉萎缩;严重者可出现全身瘫痪,甚至危及生命。
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    需要做哪些检查来确诊伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位?
    确诊伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位需要进行影像学检查。 X线检查:寰齿前间隙5~10毫米表明有横韧带断裂和部分辅助韧带断裂,10~12毫米则表明全部韧带断裂。 CT检查:可清楚观察寰枢椎结构变化及脊髓受压程度。 MRI检查:可更清楚地观察脊髓受压形态、位置、程度、范围及脊髓信号异常与否。
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    医生是怎么诊断伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位的?
    诊断伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位主要根据病史、临床表现和影像学检查。 病史:患者有外伤史,如头颈部突然向前屈曲。 临床表现:枕部及颈部疼痛,斜颈及颈部运动受限。上位脊髓损害可表现为全身肌肉紧张,手握物不稳或无力,容易打碎水杯和饭碗;行走无力,容易跌倒;大小便无力;四肢肌肉萎缩;严重者可出现全身瘫痪,甚至危及生命。 影像学检查:可观察寰枢椎结构变化及脊髓受压程度。
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    伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位需要和哪些疾病区别?
    需与寰枕脱位、寰椎骨折、枢椎骨折等疾病相鉴别。 仅通过症状表现不易区别,需到医院就诊,请医生检查和诊断。 医生主要通过影像学检查排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位?
    寰枢椎脱位的治疗目的是解除脊髓压迫,稳定颈椎关节,防止再脱位。治疗方式主要为手术治疗。一旦诊断成立,需行后路融合内固定术。
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    伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位有哪些危害?
    上颈椎骨折脱位常伴脊髓损伤,严重者可以出现昏迷、意识障碍、四肢瘫痪以及神经源性休克。
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    治疗后的效果怎么样?
    预后与脊髓损伤的严重程度有关。如果脊髓损伤为完全性,特别是胸式及腹式呼吸完全丧失者,死亡率较高。如果脊髓损伤为不完全性,膈肌还有功能,则术后仍有可能依靠自主呼吸生活,同时进行肢体和二便功能的康复锻炼。而如果病人没有出现脊髓损伤,则病人在术后佩戴3个月左右的颈托后,即可适应一般的日常生活。
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    怎么预防伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位?
    本病主要与外伤有关。故应在生产生活中注意安全,避免外伤。
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