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什么是腹股沟滑动疝?
腹股沟滑动疝是指腹腔的后位脏器连同部分腹膜自腹股沟管脱出,构成部分疝囊壁的疝。
本病好发于女婴及老年人。
腹股沟滑动疝一般是因为先天或后天因素导致无腹膜包被的脏器移动度增加,或韧带松弛等导致发病。
腹股沟滑动疝临床主要表现为可自行回纳的腹股沟肿块、“二截尿”现象和复位后排便等。
腹股沟滑动疝的治疗为手术治疗,治疗后可改善症状并达到治愈。
手术治疗一般预后较好,部分患者可能发生脏器和疝囊粘连,导致难复性疝
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    你需要到哪个科室就诊?
    普通外科或外科
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    为什么会得腹股沟滑动疝?
    腹股沟滑动疝发病是因为部分无腹膜包被的脏器如乙状结肠、膀胱等自腹股沟脱出。 先天因素:大多是机体先天发育异常。 后天因素:老年患者发病多有后天因素,如韧带松弛、内脏下垂和消瘦等原因,使脏器移动度增加。
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    怎么知道得了腹股沟滑动疝?
    腹股沟滑动疝患者临床主要表现为可回纳的腹股沟肿块、典型的“二截尿”现象和复位后排便等。 腹股沟肿块:肿块一般在平卧时可回纳,咳嗽或重体力劳动时鼓出。 “二截尿”现象:即1次尿分2次排出,排尿时疝局部有疼痛,第1次排尿后疝可缩小,不久即又有尿意。 疝复位后排便:腹股沟滑动疝患者疝的内容为乙状结肠或降结肠时,患者人不排便,经复位之后粪便正常排出。
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    需要做哪些检查来确诊腹股沟滑动疝?
    确诊腹股沟滑动疝需要行体格检查、CT检查、消化道造影、膀胱造影等,必要时手术探查。 CT检查:有助于了解疝囊与周围组织的关系。 消化道造影:能帮助观察腹股沟区病变情况,有一定诊断意义。 膀胱造影:对于诊断疝累及泌尿生殖系统与否有重要意义。 手术探查:大多数腹股沟滑动疝的确诊均依赖于术中探查。
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    医生是怎么诊断腹股沟滑动疝的?
    医生主要依据病史、临床表现及相关辅助检查结果诊断腹股沟滑动疝。 对于中老年有疝病史的患者,若患者较胖,为难复性,考虑为腹股沟滑动疝的可能性较大。 临床多有典型的腹股沟肿块、“二截尿”、复位后排便等表现。 手术探查时难以找到疝囊,术中脱出的肿块还复时疝囊也跟随回纳,是诊断本病的重要特点。
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    腹股沟滑动疝需要和哪些疾病区别?
    本病需要与腹股沟直疝、腹股沟斜疝等进行鉴别。但腹股沟滑动疝同时伴随典型的“二截尿”和复位后排便等临床表现,通过术中探查所见疝囊的情况也能与上述疾病做鉴别。 因症状不明显、不典型而无法确诊时,应当及时去医院,在医生的指导下进行相关检查和治疗。
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    怎么治疗腹股沟滑动疝?
    腹股沟滑动疝的治疗以手术为主。 疝修补术 根据患者具体情况选择相应的修补方法及修补材料。 疝囊成形和高位结扎 La Roque法:适用于乙状结肠滑出等较大的腹股沟滑动疝。 Bevan法:适用于盲肠滑出等较小的疝。 Ponka法:适用于比较大的滑动疝。
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    腹股沟滑动疝有哪些危害?
    未经积极治疗的腹股沟滑动疝,肿块反复脱出、回纳,影响患者生活和情绪,造成一定压力。 部分患者发生脏器和疝囊粘连,容易形成难复性疝。 老年腹股沟滑动疝患者可能伴随下腹部坠胀等不适,累及泌尿生殖系时,出现尿频、尿急等症状。
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    治疗后的效果怎么样?
    大部分腹股沟滑动疝经过手术都能治愈,预后良好。 部分因疝囊与脏器粘连,成为难复性疝,但不会有严重的临床症状。
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    怎么预防腹股沟滑动疝?
    戒烟,避免咳嗽的发生,尽量防止腹压增高。 为避免负压增高,同时也要养成良好的排便习惯,保持排便通畅。 适当进行体育运动,增加腹壁强度。 保持心情舒畅,避免气愤、恼怒等不良情绪增加腹压,树立信心,积极治疗。 手术后注意保暖,尽量平卧,适当减少活动量。
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    参考文献
    [1]. 吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学:下册.4版.北京:人民卫生出版社,2017. [2]. 赵玉沛.中华医学百科全书:普通外科学.北京:中国协和医科大学出版社,2017.
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