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什么是风湿热?
风湿热是与感染有关的全身性非化脓性疾病。
风湿热有遗传易感性, 也可起源于后天链球菌感染
风湿热可发生于身体的任何部位,以关节最为常见。
急性发作时关节出现红、肿、热、痛和活动受限。
风湿热主要的治疗方法是药物治疗,可治愈。
风湿热如果发展为风湿性心脏病,可损害心脏的瓣膜,未及时治疗可能导致心衰,表现为呼吸困难咳粉红色泡沫痰等。
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    你需要到哪个科室就诊?
    风湿免疫科或心脏内科或心脏外科
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    为什么会得风湿热?
    部分风湿热为遗传性。 部分风湿热是因为链球菌感染所致。
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    怎么知道得了风湿热?
    风湿热可发生于身体的任何部位,以关节最为常见。 本病通常无自觉症状。急性发作时关节出现红、肿、热、痛和活动受限。 多侵犯大关节,如膝、踝、肘、腕和肩关节等。 关节疼痛与天气变化关系密切,在潮湿或寒冷时加重,随着环境的改善症状可自然缓解。 还可出现环形红斑,一般在风湿热的后期出现,常分布于躯干和四肢近端,如大腿内侧,呈淡红色边缘轻度隆起的环形或半环形红晕,环由小变大,中心肤色正常,皮疹可融合为不规则形,不痛不痒,常于数小时或数天迅速消失,但消退后又可原位再现,皮疹时隐时现,经历数月。 如果发展为风湿性心脏病,可引起呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。
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    需要做哪些检查来确诊风湿热?
    确诊风湿热需要进行体格检查、细菌培养检查、免疫学检查、胸部X线、超声心动图。 体格检查 可了解病变关节有无红、肿、热、痛和活动受限等表现,了解皮肤有无异常等,有助于初步诊断本病。 细菌培养检查 细菌培养检查显示A组R溶血性链球菌感染。 免疫学检查 免疫学检查显示链球菌抗体滴度升高。 胸部X线 胸部X线正常或有心影增大。 超声心动图 可以发现心脏增大,心瓣膜水肿、增厚,和(或)心包积液。
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    医生是怎么诊断风湿热的?
    医生根据典型的关节症状、临床表现和细菌培养结果诊断本病。 急性发作时关节出现红、肿、热、痛和活动受限。 发展为风湿性心脏病时,可引起呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。 免疫学检查显示链球菌抗体滴度升高。 细菌培养检查显示A组R溶血性链球菌感染。
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    风湿热需要和哪些疾病区别?
    本病需要与系统性红斑狼疮、其他关节炎、病毒性心肌病等疾病进行鉴别。 如果关节出现红、肿、热、痛和活动受限,应及时到医院就诊。 医生通过体格检查、细菌培养检查等可以进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗风湿热?
    风湿热治疗以药物治疗、手术治疗为主。 药物治疗 使用抗风湿药物控制病情。 使用抗生素类药物控制感染。 营养支持对症治疗。 手术治疗 瓣膜损害严重时,可选择手术治疗,行瓣膜成形术或置换术。 其他 卧床休息,减少损害。 必要可加用镇静药物。
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    风湿热有哪些危害?
    风湿热如果发展为风湿性心脏病,可引起呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。 呼吸困难导致生活、工作困难。 对心脏产生慢性损害。 有诱发出现心肌炎、心内膜炎的可能。
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    治疗后的效果怎么样?
    风湿热预后情况取决于是否发展为风湿性心脏病。 没有诱发其他疾病,单纯性风湿热可治愈。 诱发风湿性心脏病预后取决于心脏病的治疗情况。
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    怎么预防风湿热?
    预防链球菌感染,特别是反复性链球菌感染。 注意家族遗传病史。 冬春季、阴雨天注意保暖,防潮湿。
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