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什么是结节性液化性脂膜炎?
结节性液化性脂膜炎是一种合并胰腺疾病脂肪坏死性炎症,比较少见。
结节性液化性脂膜炎多发生在小腿内踝上部皮肤,可发生于任何年龄。
结节性液化性脂膜炎主要由于胰腺疾病如急性胰腺炎胰腺癌等,使血清脂肪酶升高,脂肪酶作用于皮下脂肪组织造成脂肪坏死。
皮损为紫红色、疼痛性炎症性皮下结节结节直径自数毫米到几厘米不等。皮下结节与其上面的皮肤粘连,触之可移动,有些较大的皮损周围可出现肿胀。某些大结节触痛明显,似脓肿样改变,触之有波动感。结节若自发性破裂,可渗出一种白色的乳酪样或油状黏稠物质。结节发生时患者常伴有持续性高热、全身不适、乏力、食欲不佳和失眠等全身症状
结节性液化性脂膜炎的主要治疗方法是药物治疗。若伴发急性胰腺炎、胰腺癌等胰腺疾病,应同时予以治疗。
结节性液化性脂膜炎若伴胰腺炎可发生恶心呕吐腹痛、手足抽搐、皮肤苍白、出冷汗等症状。若伴发胰腺癌可有刀割样腹痛,可能会很快恶化。
结节性液化性脂膜炎如果伴发胰腺癌,则预后不良;伴发胰腺炎者,积极治疗可以改善症状,预后较好,但易反复出现。
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    你需要到哪个科室就诊?
    风湿免疫科、消化内科或内科
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    为什么会得结节性液化性脂膜炎?
    目前认为本病出现的脂肪坏死是由于胰腺脂肪酶作用于皮下中性脂肪组织所造成的,结节和胰腺炎可在血清脂肪酶突然升高时发生。 本病还有可能与肿瘤、感染、药物以及其他一些未知病因有关。
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    怎么知道得了结节性液化性脂膜炎?
    结节性液化性脂膜炎在双侧小腿任何部位均可出现皮下结节,但多见于小腿内踝上部皮肤。 典型的皮损为紫红色、疼痛性炎症性皮下结节,皮下结节与其上面的皮肤粘连,但触之可移动。有些较大的皮损周围可出现肿胀。患者常伴有轻度腹痛,部分可伴有发热和多关节痛或关节炎。某些大结节触痛明显,似脓肿样改变,触之有波动感。结节若自发性破裂,可渗出一种白色的乳酪样或油状黏稠物质。
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    需要做哪些检查来确诊结节性液化性脂膜炎?
    确诊结节性液化性脂膜炎需要进行血常规及血沉、生化检查和组织病理学检查。 血常规及血沉 白细胞计数增多,嗜酸粒细胞增多,血沉明显增快,对于疾病诊断有一定意义。 生化检查 血钙可降低,γ球蛋白升高,多有血清淀粉酶、脂肪酶升高,可了解胰腺有无损害等。 组织病理学检查 组织病理学检查显示结节脂肪组织中有典型“幻影样”细胞,有助于诊断本病。
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    医生是怎么诊断结节性液化性脂膜炎的?
    医生根据病史、典型的皮损和临床表现、血生化检查、组织病理学检查结果等诊断本病。 有急性胰腺炎、胰腺癌等胰腺疾病病史。 典型的皮损为紫红色、疼痛性炎症性皮下结节,某些大结节触痛明显,似脓肿样改变,触之有波动感。 结节若自发性破裂,可渗出一种白色的乳酪样或油状黏稠物质。 血生化检查常有血钙降低,γ球蛋白升高,血清淀粉酶、脂肪酶升高。 组织病理学检查显示结节脂肪组织中有典型“幻影样”细胞。
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    结节性液化性脂膜炎需要和哪些疾病区别?
    本病需要与红斑性结节、硬红斑以及其它类型的脂膜炎等疾病进行鉴别。 如果某处皮肤出现紫红色、疼痛性炎症性皮下结节,应及时到医院就诊。 医生通过血常规、生化检查、病理组织学检查等可以进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗结节性液化性脂膜炎?
    治疗结节性液化性脂膜炎以药物治疗为主,如伴有胰腺炎、胰腺癌等胰腺疾病,应同时积极予以治疗。 急性发作出现高热、关节症状及皮损时,可服用阿司匹林等药物,以缓解关节症状及退热。 必要时可用糖皮质激素,连用数天。 服用阿司匹林可能会对胃粘膜造成损伤,消化道出血溃疡患者慎用。 长期服用糖皮质激素可能会导致骨质疏松、股骨头坏死等疾病,应注意。
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    结节性液化性脂膜炎有哪些危害?
    结节性液化性脂膜炎若伴胰腺炎可发生恶心呕吐、腹痛、手足抽搐、皮肤苍白、出冷汗等症状。 若伴发胰腺癌可有刀割样腹痛,病情可能会 很快恶化。
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    治疗后的效果怎么样?
    伴发胰腺癌者预后不良,可很快恶化而死亡。伴发胰腺炎者,若经积极治疗,预后较好,但易复发。
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    怎么预防结节性液化性脂膜炎?
    养成良好的卫生习惯,勤洗澡,勤换衣服,早晚刷牙。 要加强锻炼,多运动,提高身体的免疫力。 尽量少熬夜,作息要有规律。保持积极乐观的心态,不要长时间地处于压抑或紧张的状态。 保持匀衡、充分的营养,宜蛋白质含量丰富的食物,例如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,多吃新鲜蔬菜和水果,不吃或少吃生冷或燥热油腻、煎炸和辛辣刺激性的的食物。
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