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什么是Cogan综合征?
Cogan综合征是一种累及眼、听觉-前庭系统的自身免疫性疾病
Cogan综合征多发于25~35岁的人群。
Cogan综合征多由血管系统病变引起,且容易合并肾脏病变。
Cogan综合征的症状有眼部充血、疼痛、畏光视物模糊眩晕、恶心、呕吐耳鸣、听力进行性下降和发热腹泻等。
Cogan综合征主要的治疗方法是药物治疗和手术治疗。
Cogan综合征可并发肌肉关节炎关节痛,有的患者可并发高血压,部分患者可发生全身淋巴结肿大脾大,个别患者可能会并发脑动脉闭塞,出现偏头痛等。
Cogan综合征总体来说预后较差,经过治疗后眼部症状改善较好,听力改善较差。
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    你需要到哪个科室就诊?
    风湿免疫科、耳鼻喉科、眼科、肾脏内科。
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    为什么会得Cogan综合征?
    可能会由于接种疫苗、上呼吸道感染、药物、结节病等引起。 25~35岁人群属于高发人群。
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    怎么知道得了Cogan综合征?
    Cogan综合征可发生于全身多个系统。 早期症状 上呼吸道感染。 关节、肌肉疼痛。 突发性耳聋。 眼部异常。 不明原因的发热伴皮疹。 全身症状 周身不适。 疲倦无力。 食欲缺乏。 失眠。 眼部症状 眼痛。 视力减退。 睫状体充血。 神经症状 耳鸣。 听力减退。 重听。 恶心、呕吐。 眩晕。 循环系统症状 心悸。 气短。 下肢水肿。 主动脉瓣关闭不全。 消化系统症状 腹部不适。 胃溃疡。 结肠溃疡。 消化道出血。 腹泻。
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    需要做哪些检查来确诊Cogan综合征?
    确诊Cogan综合征需要进行血常规及血沉、免疫学检查、X线检查、心电图、胃镜或肠镜检查。 血常规及血沉 多数患者有轻度到中度白细胞增多,约1/3的患者有嗜酸粒细胞增多,几乎所有患者血沉均增快,部分患者网织红细胞和血小板增多。 免疫学检查 少数患者类风湿因子及狼疮细胞阳性,免疫球蛋白和细胞免疫试验多正常。 X线检查 X线胸片可见左心扩大、全心扩大,有时可出现心力衰竭改变。 心电图 心电图检查可发现左心肥厚、心律失常,少数患者可有肌电图异常。 胃镜或肠镜检查 胃镜或乙状结肠镜检可发现溃疡性改变。
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    医生是怎么诊断Cogan综合征的?
    医生根据典型的临床表现、血常规及血沉、免疫学检查等结果诊断本病。 上呼吸道感染症状为前驱,典型症状为关节与肌肉疼痛、耳部及眼部异常。 多数患者有轻度到中度白细胞增多,约1/3的患者有嗜酸粒细胞增多,几乎所有患者血沉均增快,部分患者网织红细胞和血小板增多。少数患者类风湿因子及狼疮细胞阳性。
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    Cogan综合征需要和哪些疾病区别?
    本病需要与系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病进行鉴别。 当出现咳嗽、发热、听力减退、耳鸣、视力减退、眼部异常等情况时,要及时到医院就诊。 医生通过血常规及血沉、免疫学检查等可以进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗Cogan综合征?
    Cogan综合征治疗主要以药物治疗和手术治疗为主。 药物治疗 口服或注射糖皮质激素,可以缓解眼部和全身症状。 糖皮质激素的副作用:容易诱发或加重感染;长期大剂量使用,可能会引起水盐代谢紊乱;可能会出现库欣综合征;导致水钠储留和血压升高,诱发高血压。 手术治疗 药物很难缓解第8对脑神经症状,可以通过切除颈交感神经缓解;当有主动脉瓣关闭不全且无心力衰竭症状时,可以行主动脉瓣置换术,延缓心力衰竭。 一旦出现心力衰竭和消化道出血,应分别进行治疗。
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    Cogan综合征有哪些危害?
    Cogan综合征可能并发肌肉关节炎、关节痛,影响日常行走及工作。 Cogan综合征会引起视力及听力减退,影响感官。 Cogan综合征会出现心悸、下肢水肿,导致严重的心脏疾病。 Cogan综合征会消化道出血、食欲缺乏、胃溃疡及结肠溃疡,会导致营养不良,影响免疫系统。 Cogan综合征会引起周身不适、疲乏无力、失眠等,严重影响日常生活。
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    治疗后的效果怎么样?
    Cogan综合征通过药物治疗或手术治疗,可以获得暂时缓解,根据临床表现方式不同而预后不同,有的患者起病数月即死亡,有的患者可存活10年左右,平均存活时间为6年。
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    怎么预防Cogan综合征?
    防止可能的诱因,居室不宜过冷和潮湿,温度要适宜。 加强锻炼身体,增强体质,提高自身免疫功能。 补充营养,保证充足睡眠,生活规律。 预防感染,不要去人多的场所活动,出门要佩戴口罩。
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