锚点
什么是巨细胞动脉炎?
巨细胞动脉炎是一种发生于老年人的慢性、肉芽肿性动脉全层炎症,常累及主动脉弓及其一级分支,尤其是颞动脉。
本病的发病人群均为50岁以上的人群;发病率为(1.4~27.3)/10万人;多见于欧美白种人;女性发病明显高于男性,为(2~4):1。
病因尚未明确,发病与遗传因素、高龄、血管本身的退行性变以及吸烟、病毒感染等因素有关。
典型症状为颞部头痛、间歇性下颌运动障碍和失明三联征。
巨细胞动脉炎一旦明确诊断,应立即使用糖皮质激素治疗,效果较为显著。
除了颞部头痛、头皮触痛、颞颌部间歇性运动障等不适会影响工作、生活外,最大的危害是可能导致视力下降甚至失明。
本病对糖皮质激素治疗反应十分明显,及时、规范治疗,一般预后良好。
  • 锚点
    你需要到哪个科室就诊?
    风湿免疫科
    查看详情
  • 锚点
    为什么会得巨细胞动脉炎?
    巨细胞动脉炎病因尚未明确,发病与遗传因素、高龄、血管本身的退行性变以及外来因素(如吸烟、病毒感染)等有关。其中高龄是最大的危险因素。
    查看详情
  • 锚点
    怎么知道得了巨细胞动脉炎?
    巨细胞动脉炎起病多隐匿,也可能会急性起病,发病前可有一些全身症状。最典型的症状为颞部头痛、间歇性下颌运动障碍和失明三联征。 前驱表现 发热、全身不适、疲劳、关节肌肉疼痛、厌食、体重减轻等。 典型表现 一侧或双侧颞部头痛、头皮触痛。 颞颌部间歇性运动障碍(长时间咀嚼或谈话时,患侧颞颌部明显疼痛、无力,休息后可消失)。 视力下降、复视、眼肌麻痹,甚至失明。 其他表现 听力减退 眩晕 肢体麻木、无力 间歇性跛行(行走一段路程后,出现单侧或双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,休息后症状可很快缓解或消失,重新行走后症状重复出现)。
    查看详情
  • 锚点
    需要做哪些检查来确诊巨细胞动脉炎?
    诊断巨细胞动脉炎需要的主要检查有实验室检查、颞动脉活检、动脉造影、血管高分辨核磁等。其中颞动脉活检是确诊巨细胞动脉炎的最有利证据。但由于其为有创性检查,且易出现假阴性,故临床应用受到一定限制。 实验室检查 本病无特异性实验室检查指标,常规的检查项目有血常规、血沉、C反应蛋白、血液生化等,有助于发现是否存在炎症反应及贫血等情况,初步了解病情。 颞动脉活检 颞浅动脉活检对诊断有重要价值,是确诊巨细胞动脉炎的最有利证据。如结果为阴性,可再做另一侧颞浅动脉活检或枕动脉活检。 颞动脉造影 对诊断有一定价值,可发现颞动脉管腔不规则及狭窄等改变,也可对颞动脉活检的部位做出指示。 选择性大动脉造影 怀疑有大动脉受累时,可进一步做选择性动脉造影,如主动脉弓及其分枝动脉造影等。
    查看详情
  • 锚点
    医生是怎么诊断巨细胞动脉炎的?
    根据美国风湿病学会(ACR )1990年巨细胞动脉炎分类诊断标准,具备以下任意3个条件即可诊断为巨细胞动脉炎。 发病年龄≥50岁; 新近出现的头痛; 颞动脉有压痛,搏动减弱(非因动脉粥样硬化所致); 血沉≥50毫米/小时; 颞动脉活检示血管炎,表现以单个核细胞为主的浸润或肉芽肿性炎症,并且常有多核巨细胞。
    查看详情
  • 锚点
    巨细胞动脉炎需要和哪些疾病区别?
    巨细胞动脉炎与结节性多动脉炎、过敏性血管炎、肉芽肿性多血管炎(Wegener肉芽肿)、主动脉弓动脉炎等疾病症状相似,仅通过症状不易区分,需要及时去医院就诊。 实验室检查、颞动脉活检、颞动脉造影、选择性大动脉造影等检查有助于诊断和鉴别这些疾病。
    查看详情
  • 锚点
    怎么治疗巨细胞动脉炎?
    巨细胞动脉炎一旦明确诊断,应立即使用糖皮质激素治疗,必要时可以加用免疫抑制剂。此外,IL-6单克隆抗体对巨细胞动脉炎的治疗也有良好疗效。 糖皮质激素 糖皮质激素治疗对本病的治疗效果十分明显,泼尼松治疗1周内症状可消失。一般治疗1个月后逐渐减量,最后以小剂量长期维持,以防止复发。 对于出现视力改变,尤其是视力急剧下降者,则需要甲泼尼龙冲击治疗3天,然后用泼尼松治疗4~6周,再缓慢减量。 免疫抑制剂 对于在激素缓慢减量过程中复发者,可以加用免疫抑制剂,如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等。 IL-6单克隆抗体 对巨细胞动脉炎的治疗有良好疗效。
    查看详情
  • 锚点
    巨细胞动脉炎有哪些危害?
    头痛、颞颌部间歇性运动障碍等症状会影响生活和工作。 部分患者会出现脑动脉、颈动脉缺血,可导致听力减退、视力下降甚至失明。 少数患者会出现主动脉弓及其分支动脉缺血的表现,如肢体麻木、无力、间歇性跛行等,影响日常活动及出行。
    查看详情
  • 锚点
    治疗后的效果怎么样?
    糖皮质激素治疗对本病的治疗效果十分明显,可迅速控制病情,减少和防止失明等严重并发症。本病一般预后较好。
    查看详情
  • 锚点
    怎么预防巨细胞动脉炎?
    巨细胞动脉炎的预防主要是针对危险因素采取相应措施。 戒烟。 均衡营养,加强体育锻炼,增强体抗力,预防各种感染。 50岁以上的人群应每年进性一次全面体检,以早期发现、早期诊断、早期治疗。
    查看详情