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什么是复发性风湿症?
复发性风湿症是指急性关节炎或关节周围炎反复发作。
复发性风湿症多见于30~60岁人群,亦可在儿童期发病。
复发性风湿症可累及四肢、膝、肩、腕、肘、踝及掌跖等关节,可单发或多关节受累,一般不对称。
复发性风湿症发作间歇期可无任何症状。关节表现为肿胀、僵硬,疼痛十分明显,大部分关节的伸侧面皮肤呈红色或暗红色。除关节外,关节周围软组织亦可受累。
复发性风湿症主要的治疗方法是药物治疗,由于本病发作时间很短,1~7天内能自行缓解,因此对其治疗的疗效判断较为困难。
复发性风湿症进展为类风湿关节炎后,可导致发作更频繁,受累关节更多,晨僵更明显。
复发性风湿症经积极治疗可改善症状。
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    你需要到哪个科室就诊?
    风湿免疫科。
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    为什么会得复发性风湿症?
    本病病因不明确,人体免疫过程可能参与其中。
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    怎么知道得了复发性风湿症?
    常无前驱症状,突然发病。 关节疼痛多于午后发生,四肢、膝、肩、腕、肘、踝及掌、跖等关节较常见,可单发或多关节受累,一般不对称。 局部症状:自僵硬到疼痛,大部分关节的背侧皮肤呈暗红色到鲜红色不等,肿胀伴阵发性疼痛。关节炎症状通常在1周内消失。皮疹和关节炎同时发生,常发生于关节附近,也有发生于远离关节部位者。以有自发痛、压痛的渗出性红斑为特征,约4cm大小,红斑为风团性,数小时到24 小时消失。少数病例可于肘、膝、腕、指腹、指背等处出现皮内和皮下结节,绿豆大小。数日至数周消失。 无发热等全身症状。
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    需要做哪些检查来确诊复发性风湿症?
    确诊复发性风湿症需要进行实验室检查、X线检查。 实验室检查 发作期间血沉和各种急性期反应指标可增高,发作间歇期指标正常。 X线检查 发作期间X线检查,除受累关节组织肿胀外,无其他异常。
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    医生是怎么诊断复发性风湿症的?
    医生根据典型的关节表现、实验室检查和X线检查结果诊断本病。 关节表现为肿胀、僵硬,疼痛十分明显,大部分关节的伸侧面皮肤呈红色或暗红色。除关节外,关节周围软组织亦可受累。进展为类风湿关节炎后,可导致发作更频繁,受累关节更多,晨僵更明显。 发作期间血沉和各种急性期反应指标可增高,发作间歇期指标正常。 发作期间X线检查,除受累关节组织肿胀外,无其他异常。
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    复发性风湿症需要和哪些疾病区别?
    本病需要与骨关节炎、系统性红斑狼疮等疾病进行鉴别。 如果关节出现不明原因的肿胀、僵硬、疼痛,应尽快到医院就诊。 医生通过实验室检查、X线检查等可以进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗复发性风湿症?
    复发性风湿症治疗以药物治疗为主,多采用消炎镇痛药物对症治疗,亦可试用羟氯喹、青霉胺等。进展为类风湿关节炎后,应个体化用药,减轻炎性反应。
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    复发性风湿症有哪些危害?
    进展为类风湿关节炎后,可导致发作更频繁,受累关节更多,晨僵更明显。
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    治疗后的效果怎么样?
    少数病例症状自行消退后不再反复发作。 多数病人可反复发作,但不会发生持续性滑膜炎或关节损害。 部分病例可发展为典型的类风湿关节炎。
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    怎么预防复发性风湿症?
    去除感染病灶,注意卫生,加强身体锻炼。 生活规律,劳逸结合,心情舒畅,避免精神刺激。 早期诊断、早期治疗。
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    参考文献
    [1]. 张奉春.中华医学百科全书:风湿病学.北京:中国协和医科大学出版社,2017. [2]. 唐福林.风湿免疫疾病300个怎么办.第2版.北京:中国协和医科大学出版社,2005.
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