锚点
什么是脊髓灰质炎
脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒感染引起的急性传染病,我国目前已基本消灭脊髓灰质炎。
脊髓灰质炎容易发生在夏秋季,其他季节也可发病。本病好发于6月龄至5岁左右的儿童,随着全球发起消灭脊髓灰质炎活动以来,脊髓灰质炎患者数量已减少99%以上。
脊髓灰质炎由脊髓灰质炎病毒感染引起。病毒通过呼吸道或者消化道进入人体后,首先侵入咽部及肠腔内的局部淋巴结组织,并在其中生长繁殖。如果人体免疫力较强,可将病毒控制在局部;如果病毒侵袭能力过强,病毒会进入到血液中,并通过血液进入人体其他部位进行繁殖,最终感染脊髓前角运动神经细胞而发病。
不同类型的脊髓灰质炎,症状不太一样。主要临床表现有发热咽炎和肢体疼痛,部分感染者会出现肢体软瘫(肌力减弱,肌肉萎缩等),重者可因辅助呼吸的肌肉麻痹而死亡。
脊髓灰质炎目前没有特效治疗方法,治疗方法主要是对症治疗、缓解症状、促进恢复、预防及处理并发症,以及康复治疗。
脊髓灰质炎不但影响患者的正常生活,还可引起肺炎肺不张、急性肺水肿消化道出血等并发症,部分患者还可留下瘫痪后遗症,俗称“小儿麻痹症”。
治疗是对症支持性的,疾病结局主要与病情严重程度有关,不出现瘫痪症状的患者通常恢复良好,反之预后均较差。
  • 锚点
    你需要到哪个科室就诊?
    感染内科、儿科
    查看详情
  • 锚点
    为什么会得脊髓灰质炎?
    脊髓灰质炎是一种由脊髓灰质炎病毒感染引起的传染病,是否患病与本病的传染源、传播途径、易感染人群密切相关。 传染源 最主要的传染源是感染了脊髓灰质炎病毒,但还没有症状表现的人。病情较轻的瘫痪型患者也是传染源之一。 传播途径 患病初期可通过呼吸道传播,随着疾病的发展,病毒可随着粪便排出,污染水、手、食物、玩具等,从而传染给接触这些污染物的人,即粪-口传播。 易感人群 所有人都可能感染脊髓灰质炎病毒,其中6月龄至5岁左右的儿童最容易患病。
    查看详情
  • 锚点
    怎么知道得了脊髓灰质炎?
    脊髓灰质炎不同患者表现不太一样,按患者临床表现可分为无症状型、顿挫型、无瘫痪型和瘫痪型。 无症状型 无明显症状 顿挫型 发热 咽部不适 恶心、呕吐 腹泻 无瘫痪型 除有顿挫型的症状外,还可能出现以下症状。 头痛 背痛 呕吐 颈背部僵直 瘫痪型 瘫痪型除有无瘫痪型的表现外,还会出现瘫痪。按照疾病进展过程可分为前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期和后遗症期。 前驱期 发热 乏力 多汗 咽痛、咳嗽 食欲缺乏 恶心、呕吐 腹痛、腹泻 瘫痪前期 高热 头痛 颈、背及四肢疼痛 多汗 皮肤发红 烦躁不安 颈背部僵直 三脚架征 患儿坐时不能向前弯曲,必须要用双手向后撑在床上才能保持坐姿。 吻膝试验阳性 患者坐起、弯曲颈部时,下巴无法碰到膝盖。 瘫痪期 头不能直立 不能坐起、翻身 咳嗽无力 呼吸急促 呼吸不规则 呼吸暂停 高热 头痛 烦躁 惊厥 嗜睡 恢复期 恢复期一般在瘫痪后1~2周开始,病情较轻的患者1~3个月可以恢复。 后遗症期 瘫痪1~2年内仍然不能恢复为后遗症期。不积极治疗的患者,肢体可发生肌肉萎缩、肢体畸形。
    查看详情
  • 锚点
    需要做哪些检查来确诊脊髓灰质炎?
    初步怀疑脊髓灰质炎后,还需要做血常规、脑脊液、病毒分离及血清特异性抗体检测等检查来诊断疾病。 血常规 白细胞计数通常正常,升高提示继发其他病原菌感染。 红细胞沉降率在疾病急性期增快。 脑脊液检查 可大致了解所患脊髓灰质炎的类型和时期。 病毒分离 从患者咽部、粪便、脑脊液中分离到病毒可确诊脊髓灰质炎病毒感染。 血清特异性抗体检测 同病毒分离相比简单方便,可评估近期是否有脊髓灰质炎病毒感染,对近期没有服用或接种脊髓灰质炎疫苗的患者进行早期诊断。 [小贴士]
    查看详情
  • 锚点
    医生是怎么诊断脊髓灰质炎的?
    医生通过流行病学、典型的症状可进行初步诊断,结合病毒分离、血清特异性抗体等可确诊。 患者在脊髓灰质炎高发季节,去过该疾病流行地区,且在这之前未服用或注射接种过疫苗。 患者出现多汗、烦躁、感觉过敏、腱反射消失、颈背强直和疼痛等症状,出现肢体不对称性弛缓性瘫痪。 病毒分离可检出鼻咽分泌物、粪便中含有脊髓灰质炎病毒。 血清特异性抗体检测脊髓灰质炎病毒特异性IgM抗体阳性,检测脊髓灰质炎病毒IgG抗体时,双份血清抗体效价4倍及4倍以上增高。
    查看详情
  • 锚点
    脊髓灰质炎需要与哪些疾病鉴别?
    脊髓灰质炎与上呼吸道感染、流行性感冒、胃肠炎、吉兰-巴雷综合征、家族性周期性瘫痪、假性瘫痪等疾病有着类似的症状,因此在出现发热、咽炎和肢体疼痛等症状时不要自行诊断和用药,以免病情加重,应该及时到医院就诊,医生可以通过血常规、病毒分离、血清特异性抗体等检查排除其他疾病,作出诊断。
    查看详情
  • 锚点
    怎么治疗脊髓灰质炎?
    至今无有效的抗病毒药物,治疗原则主要是对症治疗、缓解症状、促进恢复、预防及处理并发症,以及康复治疗。 前驱期及瘫痪前期 一般治疗 卧床休息并隔离40天。 避免剧烈活动、肌内注射、手术等可能引起瘫痪的因素。 适当被动运动可减少肌肉萎缩和畸形的发生。 药物治疗 退热药物可缓解发热症状。 镇静剂可缓解全身肌肉痉挛和疼痛。 瘫痪期 一般治疗 卧床时需要保持功能位置,防止畸形。一般要求身体呈一条直线,膝部略弯曲,用板或重物使髋部及脊柱挺直,踝关节呈90°。 需要补充足够的营养和水分,保持电解质平衡,吞咽困难的患者可通过鼻饲保证营养供应。 呼吸肌麻痹的患者需要使用呼吸机。 药物治疗 维生素B1、维生素B12、地巴唑可营养神经细胞。 加兰他敏可增加肌肉张力,缓解颈背部僵直。 发生细菌感染的患者需要使用抗生素进行治疗。 恢复期及后遗症期 康复治疗 康复治疗包括加强瘫痪肌肉的功能锻炼,以及按摩、针灸、理疗、高压氧等,可促进瘫痪肌肉恢复。 手术治疗 对于存有畸形的患者可以通过外科手术进行矫形治疗。
    查看详情
  • 锚点
    脊髓灰质炎有哪些危害?
    脊髓灰质炎不但影响患者的正常生活,还可能出现并发症甚至留有后遗症。 影响正常生活 脊髓灰质炎患者会出现发热、咽炎和肢体疼痛、瘫痪等症状,会影响正常生活。 引起并发症 脊髓灰质炎还可继发肺炎、肺不张、急性肺水肿、消化道出血等并发症,严重时甚至可危及生命。 留有后遗症 部分患者还可留下瘫痪后遗症,俗称“小儿麻痹症”。
    查看详情
  • 锚点
    治疗的效果怎么样?
    治疗是对症支持性的,疾病结局主要与病情严重程度有关,不出现瘫痪症状的患者通常恢复良好,反之预后均较差。
    查看详情
  • 锚点
    怎么预防脊髓灰质炎?
    脊髓灰质炎主要是通过控制传染源、切断传播途径、保护易感人群的方法进行预防。 控制传染源 接触过脊髓灰质炎患者的人需及时去医院咨询医生。 怀疑或确诊患脊髓灰质炎的患者需积极配合医生接受隔离和治疗。 切断传播途径 注意个人卫生,饭前洗手,不使用他人毛巾衣物,不接触流行地区的污染水源。 保护易感人群 脊髓灰质炎流行时需少去人群众多的场所,避免疲劳和受凉。 口服或注射接种脊髓灰质炎疫苗是预防本病最有效的措施,具体疫苗种类需要咨询当地卫生部门。
    查看详情