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什么是背疽?
背疽多发于项背处,属现代医学“蜂窝织炎”范畴。蜂窝织炎为广泛的皮肤和皮下疏松结缔组织的弥漫性化脓感染。
背疽大部分是原发的,细菌通过皮肤细小的创伤而侵入皮内;也可为继发性,即由其他局部化脓性感染直接扩散而来,或由淋巴管或血行性感染所致。
背疽表现为局部呈弥漫性浸润性红肿,境界不清,并有显著地凹陷性水肿,严重者其上可发生水疱、血疱,局部疼痛显著,有恶寒发热等全身症状
背疽的治疗主要是药物治疗。给予大剂量抗生素、支持疗法、加强营养、多种维生素及止痛或退热等治疗。
该病起病急,病情较重,发展迅速,且一般疮口面积较大,若治疗不当易并发脓毒血症败血症,使病情迅速恶化危及生命。
部分背疽可以治愈,经过规范治疗后,多数患者症状可以逐渐好转直至痊愈。
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    你需要到哪个科室就诊?
    皮肤性病科
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    为什么会得背疽?
    本病为广泛的皮肤和皮下组织弥漫性化脓性炎症。有人认为,丹毒是一种浅表的蜂窝织炎,二者病原菌相同,多为溶血性链球菌,有时为金黄色葡萄球菌,也可以由流感嗜血杆菌、厌氧性或腐败性细菌所引起。 大部分背疽是原发的,细菌通过皮肤细小的创伤而侵入皮内;也可为继发性,即由其他局部化脓性感染直接扩散而来,或由淋巴管或血行性感染所致。
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    怎么知道得了背疽?
    典型症状 初起局部呈弥漫性浸润性红肿,境界不清,并有显著地凹陷性水肿,严重者其上可发生水疱、血疱,局部疼痛显著,有恶寒、发热等全身症状。 以后组织逐渐溶解软化而出现波动,破溃而成溃疡,经2周左右结痂而愈。亦有不破溃者,炎症浸润自然吸收而消退。有局部淋巴管炎及淋巴结炎。有时可并发坏疽、转移性脓肿及败血症。 常发生于四肢,局部有明显搏动痛及压痛。炎症进一步向深部组织蔓延可波及肌腱及骨,导致筋膜炎、肌炎。 其他症状 严重者可见头痛、关节痛、发热、乏力、恶心等全身表现。 局部淋巴结可肿大。
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    需要做哪些检查来确诊背疽?
    实验室检查:了解血细胞是否升高;细菌培养培养出致病菌。 组织病理学检查可作为诊断依据。
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    医生是怎么诊断背疽的?
    医生根据病史、典型的临床表现、实验室检查和组织病理学检查即可确诊。 初起局部呈弥漫性浸润性红肿,境界不清,并有显著地凹陷性水肿,严重者其上可发生水疱、血疱,局部疼痛显著,有恶寒、发热等全身症状。 血白细胞可升高。 组织液培养,可培养到相关致病菌。
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    背疽需要和哪些疾病区别?
    背疽需要与接触性皮炎、丹毒等疾病鉴别,可通过病史、临床表现、血常规检查等区别。
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    怎么治疗背疽?
    背疽的治疗主要是药物治疗。给予大剂量抗生素、支持疗法、加强营养、多种维生素及止痛或退热等治疗。 外用药物、局部治疗 局部热敷,患肢休息,也可用紫外线或超短波物理疗法,当局部形成脓肿后,需施行切开引流。 口服药物、全身疗法 给予大量敏感抗生素,如考虑链球菌感染者给予青霉素,对青霉素过敏者,可选用克林霉素、红霉素等。必要时使用二联抗生素联合治疗,如给予头孢类抗生素联合抗厌氧菌药物甲硝唑类。 对于复发性蜂窝织炎可试验性使用抗生素预防复发,小剂量早期使用糖皮质激素可以减轻组织水肿,防止病情恶化。
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    背疽有哪些危害?
    患者常有恶寒、发热等症状,严重者可危及生命。 疼痛等全身症状 严重者可发生水疱、血疱,局部疼痛显著,有恶寒、发热等全身症状。 筋膜炎、肌炎 蜂窝织炎得不到有效治疗,可产生筋膜炎、肌炎、皮下脓肿、败血症等,甚至导致死亡。少数链球菌感染者可合并肾炎。罕见的蜂窝织炎可合并急性心功能不全、上呼吸道阻塞等。
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    治疗后的效果怎么样?
    部分背疽可以治愈,经过规范治疗后,多数患者症状可以逐渐好转直至痊愈。罕见的蜂窝织炎可合并急性心功能不全、上呼吸道阻塞等,甚至会导致死亡。
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    怎么预防背疽?
    局部外伤、血运不良、挤压疖肿以及放射疗等均可为本病的诱因,因此预防外伤、禁止挤压疖肿可达到一定预防作用。
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