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什么是颈部淋巴结转移癌?
颈部淋巴结转移癌是其他部位的原发癌,通过淋巴转移至颈部淋巴结。约占颈部恶性肿瘤总数的3/4。在颈部肿块中,发病率仅次于慢性淋巴结炎甲状腺疾病
原发癌灶绝大部分在头颈部,尤以鼻咽癌甲状腺癌的转移最为多见。锁骨上窝转移性肿瘤的原发癌灶,多在胸腹部(包括肺、纵隔、乳房、胃肠道、胰腺等);但胃肠道、胰腺癌肿的颈部淋巴结转移,经胸导管多发生在左锁骨上窝。
颈部淋巴结转移癌大多发生于中年以上的成人。
主要表现为颈侧区或锁骨上窝出现坚硬如石的肿大淋巴结,初起常为单发,无痛,可被推动;以后很快出现多个淋巴结,并侵及周围组织,此时,肿块呈结节状,固定,有局部或放射性疼痛;晚期肿块可发生坏死,以致溃破、感染、出血,外观呈菜花样,分泌物带有恶臭。转移癌的原发部位不同,其症状及体征又各有特点。
已查明原发部位的转移癌,按原发部位癌治疗原则进行治疗。原发部位不明的转移癌,为控制继发癌的发展,以延长患者生存期,可以考虑采取积极治疗,在治疗过程中继续查找原发灶。
原发性肿瘤恶性程度较高者,颈部转移灶迅速扩大,常可危及生命。
本病经积极治疗,可改善预后,延长生存期。
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    你需要到哪个科室就诊?
    普通外科、肿瘤科
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    为什么会得颈部淋巴结转移癌?
    肿癌转移至颈部淋巴结常通过3种途径: 从淋巴管转移,最常见。 循血行转移至淋巴结的被膜及小梁的血管中。 癌瘤(如涎腺及甲状腺癌瘤)直接侵犯附近的淋巴结。
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    怎么知道得了颈部淋巴结转移癌?
    主要表现为颈侧区或锁骨上窝出现坚硬如石的肿大淋巴结,初起常为单发,无痛,可被推动;以后很快出现多个淋巴结,并侵及周围组织,此时,肿块呈结节状,固定,有局部或放射性疼痛;晚期肿块可发生坏死,以致溃破、感染、出血,外观呈菜花样,分泌物带有恶臭。 转移癌的原发部位不同,还会有原发部位癌症的临床表现。
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    需要做哪些检查来确诊颈部淋巴结转移癌?
    淋巴结组织病理检查 常用方法有穿刺抽吸和活体组织检查两种。
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    医生是怎么诊断颈部淋巴结转移癌的?
    依据原发病史,40岁以上近期出现颈部淋巴结持续性肿大,无急性炎症或结核性表现,经保守治疗2周无效,尤其肿大淋巴结硬、周围组织粘连,结合淋巴结组织病理学检查可诊断。
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    颈部淋巴结转移癌需要和哪些疾病区别?
    颈部淋巴结转移癌需要与淋巴结炎、淋巴结核鉴别,都表现为颈部淋巴结肿大。发现颈部淋巴结肿大时,不要自行判断,应及时就医。 医生通过影像学检查、病理学检查等,可以明确诊断。
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    怎么治疗颈部淋巴结转移癌?
    已查明原发部位的转移癌,按原发部位癌治疗原则进行治疗。原发部位不明的转移癌,为控制继发癌的发展,以延长患者生存期,可以考虑采取积极治疗,在治疗过程中继续查找原发灶。
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    颈部淋巴结转移癌有哪些危害?
    原发性肿瘤恶性程度较高者,颈部转移灶迅速扩大,常可危及生命。
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    治疗后的效果怎么样?
    本病预后不佳。原发灶不明的颈内静脉区转移癌,特别是颈中及上区转移癌经上述治疗后,有20%~50%的患者可获3年生存率,少数5年以上生存。转移性鳞状细胞癌治疗效果较好,腺癌甚差,尤其锁骨上转移性腺癌,极少能长期控制。
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    怎么预防颈部淋巴结转移癌?
    积极治疗原发癌。定期体检,早发现,早治疗。
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