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什么是阑尾腺癌?
阑尾腺癌是一种罕见的,发生在阑尾的恶性肿瘤
阑尾腺癌发病率低,多见于40岁以上男性,发病高峰在50~60岁。
阑尾腺癌的病因不明。
阑尾腺癌无典型的症状和体征,可表现为右下腹痛、食欲下降、乏力消瘦腹腔积液等。
本病以手术等综合治疗为主,可辅以化疗
本病可导致阑尾穿孔、破裂,腹腔种植转移,损害其他脏器。
本病经积极治疗,可改善预后,延长生存期。发现及时者,可治愈。
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    你需要到哪个科室就诊?
    胃肠外科、普通外科、肿瘤科
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    为什么会得阑尾腺癌?
    病因不明。
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    怎么知道得了阑尾腺癌?
    主要表现 右下腹痛或右下腹包块。肿瘤可使阑尾根部狭窄、闭塞,导致阑尾腔内分泌物不易排出,黏液积聚,可并发感染,增加腔内压力,出现类似阑尾炎表现。被大网膜包裹后,与周围组织粘连形成包块,术前易误诊为阑尾脓肿。 消耗症状 可有食欲下降、乏力、消瘦、腹腔积液等恶性肿瘤症状。
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    需要做哪些检查来确诊阑尾腺癌?
    组织病理学检查 通过纤维结肠镜取肿物做病理学检查,可明确诊断。 CT检查 可以发现阑尾区占位性病变。 纤维肠镜检查 可见盲肠在外压下隆起,部分黏膜糜烂、水肿,严重时可触及肿物。
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    医生是怎么诊断阑尾腺癌的?
    本病无典型的临床症状。对40岁以上患者,长期出现右下腹疼痛或无痛性包块,经抗炎等治疗后,包块无缩小,甚至加重或增大,伴消瘦、贫血、腹腔积液者,或阑尾术后伤口迁延不愈,甚至形成瘘管者,应疑为本病。可行X线钡灌肠、B超、CT等检查协助诊断。对术前不能确诊者,需剖腹探查。本病常因急性阑尾炎在手术时发现局部肿物而考虑本病,可作冰冻切片以确诊。
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    阑尾腺癌有哪些病理分型?
    阑尾腺癌可分为黏液型腺癌和非黏液型腺癌。
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    阑尾腺癌是如何分期的?
    阑尾腺癌的分期一般使用TNM分期方法,具体分期为: T:原发肿瘤 Tx:原发肿瘤无法评估。 T0:无原发肿瘤的证据。 Tis:原位癌,上皮内或固有层浸润。 T1:肿瘤浸润黏膜下层。 T2:肿瘤浸润肌层。 T3:肿瘤浸润浆膜下阑尾系膜。 T4:肿瘤穿透脏层腹膜;可直接浸润其他器官。 N:区域淋巴结 Nx:区域淋巴结无法评估。 N0:无区域淋巴结转移。 N1:有3个以内的淋巴结转移。 N2:有4个或以上淋巴结转移。 M:有远处转移。 按照以上标准,将阑尾腺癌区分为0期和Ⅰ~Ⅳ期。
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    阑尾腺癌需要和哪些疾病区别?
    阑尾腺癌应与急性阑尾炎、右半结肠癌相鉴别。 通过影像学检查、肠镜和病理学检查等,可以进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗阑尾腺癌?
    本病以手术等综合治疗为主,可辅以化疗。 手术治疗 单纯阑尾切除术 若肿瘤分化良好,无淋巴转移或侵犯静脉,体积小,未侵及黏膜下层者,可行单纯阑尾切除术,但仍有争议。 右半结肠切除术 在病程早期,仅侵犯黏膜下层,也应行右半结肠切除术。经右半结肠切除术者较单纯阑尾切除术者的5年生存率更高。一次性右半结肠切除较第二次切除的预后更好。对可疑病例需认真探查,术中冰冻切片检查以争取一次根治性手术。 右半结肠切除术加双侧卵巢切除术 阑尾腺癌易种植转移至卵巢,对女性患者,术中应探查,必要时快速活检,以确定是否同时切除。 化疗 术后辅以化学治疗。 腹膜种植的治疗 采用肿瘤切除术联合术中腹腔热灌注化疗,对于黏膜型腺癌伴腹腔转移者具有一定疗效。
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    阑尾腺癌有哪些危害?
    阑尾腺癌可导致阑尾穿孔、破裂,腹腔种植转移,危及其他脏器。
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    阑尾腺癌会转移吗?
    转移途径主要有: 淋巴途径:一旦肿瘤侵犯黏膜下层,则极易沿阑尾系膜淋巴结、回盲动脉淋巴结、右半结肠动脉淋巴结,甚至腹主动脉淋巴结转移。 血液转移:可沿门静脉系统转移至肝脏,进一步转移至全身的组织和器官。 直接浸润和种植:可侵犯邻近肠系膜、盲肠、输尿管,甚至盆腹腔种植转移。
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    治疗后的效果怎么样?
    本病经积极治疗,可改善预后,延长生存期。发现早者,可治愈
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    怎么预防阑尾腺癌?
    本病病因不明,尚无特殊预防方法。
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