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什么是横纹肌肉瘤?
横纹肌肉瘤是一种恶性肿瘤
横纹肌肉瘤有三种主要的类型:胚胎型(儿童型)、腺泡型和多形性型横纹肌肉瘤(成人型)。
胚胎型横纹肌肉瘤好发于0~15岁,腺泡型横纹肌肉瘤好发于10~25岁,多形性型横纹肌肉瘤好发于50~70岁。男性发病率高于女性。
病因不明,可能与遗传因素有关。
主要表现为患病部位肿块,常伴疼痛。
横纹肌肉瘤的治疗方法有化学治疗、手术治疗、放射治疗等。
横纹肌肉瘤是一种恶性肿瘤,可发生转移,转移后治疗效果差,给患者带来极大的痛苦。
不同的病理类型预后差异较大,其中胚胎型横纹肌肉瘤预后较其他两种类型好。大约20%的患者在就诊时就已发生肺、骨骼或脑转移,出现转移的患者预后很差。
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    你需要到哪个科室就诊?
    骨科或外科、肿瘤外科或骨肿瘤科
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    为什么会得横纹肌肉瘤?
    横纹肌肉瘤的病因目前尚不清楚,可能与遗传因素有关。
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    怎么知道得了横纹肌肉瘤?
    横纹肌肉瘤有三种主要的类型:胚胎型(儿童型)、腺泡型和多形性型横纹肌肉瘤(成人型)。主要表现为痛性或无痛性肿块,肿块可以溃破、出血。 胚胎型横纹肌肉瘤 儿童及青少年多见。 好发于头部、颈部、泌尿生殖道及腹膜后。 主要表现为痛性或无痛性肿块,皮肤表面红肿,皮温高。 肿瘤压迫神经时可出现疼痛。 头颈部有肿块,可出现眼球突出、鼻出血、吞咽和呼吸障碍。 肿瘤长在泌尿生殖系统可表现为阴道血性分泌物、血尿和尿潴留。 腺泡型横纹肌肉瘤 青少年多见。 好发于四肢、头颈、躯干、会阴等处。 主要表现为痛性或无痛性肿块,疼痛和感觉异常等。 多形性型横纹肌肉瘤 成年人多见。 好发于四肢及躯干。 主要表现为痛性或无痛性肿块,肿瘤侵及皮肤表面时,可有皮温高、破溃及出血。
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    需要做哪些检查来确诊横纹肌肉瘤?
    横纹肌肉瘤诊断主要依据影像学检查及组织病理学检查。 影像学检查 B超:首选筛查手段,尤其对于累及腹腔脏器者。 CT:更适合于判断是否有肺组织的转移。 磁共振:缺乏特异性表现。但是可以显示范围、与周围重要组织结构的关系,有助于手术切除。 组织病理学检查 穿刺活检是确诊的主要手段。在预后判断以及治疗上的重要指导作用,外科医生必须获得足够多的肿瘤送检,以确保诊断的正确。
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    医生是怎么诊断横纹肌肉瘤的?
    医生根据临床表现、影像学检查、组织病理学检查等可诊断横纹肌肉瘤。 主要表现是病变部位无痛性包块、皮温增高、皮肤破溃出血。 影像学检查 B超检查时,可见实质性均匀或混杂回声团块影。 CT表现为等密度、低密度均匀或混杂肿块。 磁共振检查显示有肿物。 病理学检查 可见横纹肌肉瘤的病理学特点。
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    横纹肌肉瘤有哪些病理分型?
    横纹肌肉瘤有三种主要的类型: 胚胎型横纹肌肉瘤(儿童及青少年型)。 腺泡型横纹肌肉瘤(青少年型)。 多形性型横纹肌肉瘤(成人型)。
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    横纹肌肉瘤是如何分期的?
    可采用美国横纹肌肉瘤研究组分期并指导手术治疗。 Ⅰ期:肿瘤局限,完全切除,无区域淋巴结转移。 Ⅱ期:肿瘤局限,肉眼观察肿瘤完全切除,有或无镜下残留。 Ⅲ期:未完全切除或仅活检,原发灶或区域淋巴结有镜下残留。 Ⅳ期:诊断时已有远处转移。
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    横纹肌肉瘤需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病也可能会出现痛性或无痛性肿块等症状,容易与横纹肌肉瘤混淆,这些疾病有尤因肉瘤、成神经细胞瘤、神经上皮瘤、恶性淋巴瘤、腺泡型肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。 医生主要通过症状、影像学检查排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗横纹肌肉瘤?
    横纹肌肉瘤的治疗方法有化学治疗、手术治疗、放射治疗。 手术治疗 横纹肌肉瘤以手术切除为主,切除范围包括肿瘤所在处的全部肌肉。 放射治疗 用于横纹肌肉瘤放射治疗的方法主要有单纯放疗、术前放疗和术后放疗。 单纯放疗只适用于不可手术或拒绝其他治疗的患者。 化学治疗 横纹肌肉瘤不能完全切除时,病人都须进行化疗。术后预防性化疗可以减少淋巴转移和肺转移,提高生存率。 主要药物是阿霉素、环磷酰胺、异环磷酰胺、长春新碱、伊利替康等。 副作用包括脱发、恶心、呕吐、食欲不振、疲劳、贫血以及易受感染。大部分副作用在停止用药后会消失。
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    横纹肌肉瘤有哪些危害?
    患者可出现局部疼痛、肿胀,影响正常工作和生活。 横纹肌肉瘤压迫神经和血管可导致一些压迫症状,如失明、眼突、窒息、尿路梗阻、心力衰竭等。 横纹肌肉瘤属于恶性肿瘤,发生转移可危及生命。 其恶性程度比较高,治疗不仅难度大,对患者身体及心理创伤都很大。
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    横纹肌肉瘤会转移吗?
    横纹肌肉瘤易于早期出现血行转移,此外肺、骨骼、脑部是常见转移部位。多形性型横纹肌肉瘤可出现淋巴转移。
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    治疗后的效果怎么样?
    早期诊断和恰当治疗,14岁以下患者5年生存率在70%以上。 大约20%的患者在就诊时就已发生肺、骨骼或脑转移,治疗效果很差。 其中胚胎型横纹肌肉瘤治疗效果较其他两种类型好。
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    怎么预防横纹肌肉瘤?
    无确切预防措施,主要避免接触有害物质,提高机体免疫力。
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