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什么是骶尾部畸胎瘤?
骶尾部畸胎瘤是新生儿期较常见的先天性良性肿瘤,少数为恶性。
骶尾部畸胎瘤多见于婴幼儿,女性多于男性。
骶尾部畸胎瘤的病因目前还不清楚。
骶尾部畸胎瘤常见临床表现为骶尾部肿块。如果肿块向前生长,压迫到尿道、直肠,可引起排尿、排便困难。
骶尾部畸胎瘤的主要治疗方法是手术切除。
骶尾部畸胎瘤不尽早治疗可发生恶变,有的可同时伴有机体其他系统的畸形,对机体影响较大。
预后与多方面因素有关,早期、规范治疗,大多数可以治愈。
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    你需要到哪个科室就诊?
    骨科、肿瘤科、小儿外科、新生儿外科或儿科
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    为什么会得骶尾部畸胎瘤?
    骶尾部畸胎瘤的病因目前尚不清楚。
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    怎么知道得了骶尾部畸胎瘤?
    骶尾部畸胎瘤若肿瘤体积小,可无症状,如果肿瘤较大主要表现为骶尾部有明显肿块,肿瘤巨大者可伴有其他症状。 典型表现:骶尾部肿块 肿块大小不等,有囊性感。 肿块表面皮肤可正常,有的局部可有瘀斑。 皮温不高。 其他表现 如果肿块过大,可导致局部皮肤紧张、红肿,皮肤受到长时间的摩擦,可出现破溃、坏死。 肿瘤巨大会伴有贫血、心率加快,严重的出现心衰。 如果肿块压迫到尿道、直肠,可导致排尿、排便困难。 恶性畸胎瘤可导致下肢瘫痪。
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    需要做哪些检查来确诊骶尾部畸胎瘤?
    确诊骶尾部畸胎瘤主要依靠体格检查、实验室及影像学检查。 体格检查 直肠指检尤为重要,可判断肿瘤性质、大小及对直肠、膀胱的压迫情况。 注意全身情况,有无贫血、心率过快、腹部有无肿块、肛门外观、下肢活动等,有助于诊断。 实验室检查 是重要的检查方法,血清AFP和HCG可判断肿瘤的性质,也是术后随访的主要项目之一,用于判断肿瘤是否残存或复发。 影像学检查 X线检查可判断是否恶性肿瘤侵袭及有无肺转移。 B超、CT及磁共振检查对于判断肿瘤性质、内部结构及肿瘤在盆腔、腹腔的范围与邻近器官组织的关系意义较大。
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    医生是怎么诊断骶尾部畸胎瘤的?
    医生诊断骶尾部畸胎瘤,主要依据症状、实验室及影像检查。 查体发现骶尾部肿块是诊断骶尾部畸胎瘤的重要依据。 血清AFP和HCG值增高提示恶性病变。 X线检查显示骶骨前后肿瘤软组织影、钙化灶或骨骼影;B超、CT及磁共振显示囊性和实质性混杂信号肿瘤像。
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    骶尾部畸胎瘤有哪些病理分型?
    骶尾部畸胎瘤临床分为四型: Ⅰ型(显露型),最常见肿瘤由尾骨尖向臀部生长,出生时就可见到。 Ⅱ型(内外混合型),肿瘤位于骶骨前,向骨盆和臀部生长。 Ⅲ型(哑铃状内外混合型),骶尾部和耻骨均可摸到肿瘤,常出现直肠及尿道压迫症状。 Ⅳ型(隐匿型),体外看不到肿块,直至出现直肠、膀胱压迫症状才发现。
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    骶尾部畸胎瘤需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病也可能会出现骶尾部肿块,容易与骶尾部畸胎瘤混淆,这些疾病有脊膜膨出、脊索瘤、骶尾部淋巴管瘤、骶尾部皮下脓肿、脂肪瘤、神经纤维瘤、骶前囊肿、肛瘘等。 如果出现上述类似的表现,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。 医生主要通过查体、实验室检查、影像学检查等进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗骶尾部畸胎瘤?
    骶尾部畸胎瘤治疗的原则是一经确诊,应尽早手术完整切除。 手术治疗 应完整切除尾骨及肿瘤,尤其是新生儿,术后应定期复查,建议每3~6个月复查一次。大多数可以治愈,并可避免瘤内出血、恶变的风险。 化学治疗 恶性病变术后应化疗,常用VAB方案(长春新碱、放线菌素D、博来霉素或环磷酰胺多药联用)。 放射治疗 仅用于恶性淋巴瘤局部有残留或肿瘤破裂者。
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    骶尾部畸胎瘤有哪些危害?
    骶尾部肿块如果向前生长,压迫到直肠、尿道,可引起排便、排尿困难,给生活带来不便。 骶尾部畸胎瘤有恶变的可能,如不及时治疗,恶变发生率升高。 畸胎瘤可伴发肌肉骨骼异常异常,以及中枢神经、心脏、消化、泌尿生殖系统的畸形,对机体危害较大。
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    骶尾部畸胎瘤会转移吗?
    通常不会发生转移,但是骶尾部恶性畸胎瘤可向周围组织浸润,主要通过淋巴或血行转移,常见转移部位是腹膜后淋巴结、肺、骨骼。
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    治疗后的效果怎么样?
    骶尾部畸胎瘤的治疗效果与多方面因素有关,如年龄大小、是否为恶性、有无明显并发症、是否及早手术等。 总体来说,长期预后良好,大多数良性畸胎瘤早期完整切除可以治愈。 恶性畸胎瘤手术配合化疗仍能取得较好疗效。
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    怎么预防骶尾部畸胎瘤?
    骶尾部畸胎瘤是先天性疾病,目前尚无有效的预防方法,加强孕期保健。
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