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什么是骨血管肉瘤?
骨血管肉瘤是罕见的高度恶性骨肿瘤
10~30岁多见,30岁以下占69%,男性发病率是女性的2倍。好发于四肢。
骨血管肉瘤病因尚不明确。
骨血管肉瘤症状轻微,进展缓慢,一旦出现症状则发展较快。主要表现为患肢肿胀和疼痛进行性加重,可伴肢体运动障碍。
骨血管肉瘤治疗以手术切除为主,可辅以化疗和放疗。
疾病晚期随着骨质破坏加重,可出现骨折,致患肢功能障碍。
本病恶性程度极高,预后差,病死率高。
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    你需要到哪个科室就诊?
    骨科或外科、骨肿瘤科
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    为什么会得骨血管肉瘤?
    骨血管肉瘤病因尚不明确,可能与外伤有关。
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    怎么知道得了骨血管肉瘤?
    骨血管肉瘤好发于四肢,主要表现为患肢局部疼痛和肿胀,可伴有其他严重表现。 典型症状:肿胀和疼痛 早期症状轻微,进展缓慢。 患肢逐渐出现疼痛和肿胀。 病变部位压痛明显。 其他症状 肢体运动功能障碍。 晚期可出现骨折。 累及脊柱者可出现截瘫、大小便困难等。
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    需要做哪些检查来确诊骨血管肉瘤?
    骨血管肉瘤确诊主要依据超声、影像学检查及血管造影及核素显像。 B超检查 探查肉瘤位置、大小及其与周围组织的关系。也可探查是否累及淋巴结等。有助于诊断骨血管肉瘤。 X线检查 最常用的检查手段,可显示肉瘤侵犯骨质程度及有无肺内转移。其优点是经济、直观,有利于发现转移肿瘤组织。 CT检查 其优点是清晰度较X线高,肉瘤侵犯骨质程度显示更清晰,有助于诊断骨血管肉瘤。 磁共振检查 能够显示肿瘤的大小、是否侵及其他组织、肿瘤与周围神经间的关系等,可确诊骨血管肉瘤,也可为治疗、预后提供依据。 血管造影 可清楚显示肉瘤与正常组织的解剖关系及血管起源情况,有利于对肿瘤进行精确分期和手术范围的划定。诊断价值及意义相对较高,但是一种有创检查,对机体的创伤性相对较大。
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    医生是怎么诊断骨血管肉瘤的?
    医生诊断骨血管肉瘤,需要结合病史、临床表现、影像学检查三方面来综合判断。 病史:多有肢体肿胀和疼痛进行性加重病史。 典型表现:主要表现为患肢局部肿胀与疼痛,压痛明显,肢体运动障碍,有时可触到血管搏动和听到血管杂音,严重者可见病理性骨折。 影像学检查:X线检查可见溶骨性破坏,边缘模糊;瘤骨周围常出现粗细不均,长短不等的放射状骨针与骨干垂直,可有单层线状骨膜反应等。CT检查和磁共振可见溶骨性破坏,其显示病变组织与正常组织边界较X线更清晰。
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    骨血管肉瘤有哪些病理分型?
    骨血管肉瘤目前没有病理分型。
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    骨血管肉瘤如何分期的?
    临床上骨血管肉瘤目前未进行分期。
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    骨血管肉瘤需要和哪些疾病区别?
    骨血管肉瘤常需要与纤维肉瘤、骨巨细胞瘤、毛细血管扩张性骨肉瘤、恶性淋巴瘤、尤文肉瘤及转移癌等疾病鉴别。 如果患肢局部肿胀、疼痛、肢体运动障碍需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。 医生主要通过症状表现、影像学检查等综合做出诊断。
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    怎么治疗骨血管肉瘤?
    骨血管肉瘤的治疗以手术切除为主,辅以化疗、抗血管生成靶向治疗和放疗。 手术治疗 对于未发现有转移灶、且能耐受手术而无禁忌证的患者,宜尽早施行根治性手术。 优点:可将肿瘤组织切除较彻底,更有效。 缺点:手术切除范围较大、易影响患肢功能。 放射治疗 对于发现有转移灶,或病变范围广泛、手术切除困难,或难以手术彻底切除,或不能耐受手术的患者,宜选择放疗。 优点:手术前后可辅以放化疗可缩小手术切除面积,提高手术成功率,减少肿瘤复发,延长生存期限。 缺点:可导致伤口愈合延迟、感染、病理骨折等。 化学治疗及抗血管生成靶向治疗 对于已有全身转移而失去手术或放疗时机的患者,可进行姑息性化疗,以减轻痛苦,改善生存质量。 优点:减轻痛苦,减少肿瘤复发,改善生存质量。 缺点:损伤健康细胞,可出现恶心、呕吐、脱发等化疗常见副作用,可能导致多系统衰竭。
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    骨血管肉瘤有哪些危害?
    对心理影响:患者饱受疼痛折磨,严重的截肢瘫痪者容易产生不良情绪。 对机体影响:患者受疾病折磨失去正常饮食结构,可致电解质紊乱,晚期肿瘤细胞扩散可侵犯正常组织。 对日常生活和家庭的影响:肿瘤进行性发展可致骨折,可导致患肢功能障碍,甚至丧失劳动能力,给社会和家庭带来严重负担。
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    骨血管肉瘤会转移么?
    其恶性程度高,早期即可通过血行转移至肺,多通过直接蔓延方式侵犯周围组织。
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    治疗后的效果怎么样?
    骨血管肉瘤恶性程度高,易转移,预后较差。
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    怎么预防骨血管肉瘤?
    骨血管肉瘤病因尚不明确,目前无有效的预防措施。
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