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什么是骨血管内皮细胞瘤?
骨血管内皮细胞瘤是介于骨血管瘤骨血管肉瘤之间的一个中间型或未定型肿瘤,是一种弥漫浸润生长但不转移的肿瘤。
发病年龄分布于10~75岁,平均男性32岁,女性43岁,男性多于女性。
骨血管内皮细胞瘤的病因不明。
胫骨、椎骨、股骨、肱骨、骨盆、肋骨、颌骨等均可发病。
主要表现为局部钝痛、压痛和肿胀,还可出现关节活动受限、神经系统症状等。后期出现逐渐增大的软组织肿块,有触痛,皮温增高。
主要治疗方法为手术治疗、放疗。
重者可出现病理性骨折,对患者生活产生严重影响。
经规范治疗,一般预后良好。复发或转移几率较低。
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    你需要到哪个科室就诊?
    骨科、肿瘤科
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    为什么会得骨血管内皮细胞瘤?
    骨血管内皮细胞瘤的病因不明。
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    怎么知道得了骨血管内皮细胞瘤?
    本病起病缓慢,常无症状,病程几周到数年不等,平均5个月。 早期症状轻微,主要表现为局部钝痛、压痛和肿胀,缓慢加重,肿胀逐渐明显。 邻近关节的病变,可致关节活动受限。 脊椎受累者可压迫和侵犯脊髓或脊神经根引起神经系统症状,如瘫痪等。 病变继续发展,骨破坏加重,穿破骨皮质,形成软组织肿块,逐渐增大,伴有触痛,皮温增高,少数可见病理性骨折。
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    需要做哪些检查来确诊骨血管内皮细胞瘤?
    诊断骨血管内皮细胞瘤,主要依据体格检查、影像学检查及病理学检查。 体格检查 检查的目的是了解症状和体征,可初步判断病情。 影像学检查 X片示病变趋向于干骺端,骨干极少。表现为片状或不规则的溶骨性破坏,可见残留散在的骨小梁,边缘清楚或模糊,有时呈泡沫状溶骨性破坏。病变周围可出现放射状骨针与骨干垂直,也可呈丛状分布或交错放射,少数有骨膜反应。软组织肿块内无骨化与钙化影。弥漫性肿胀者边界不清。脊椎病变,常侵犯一个或几个椎体,可破坏压缩呈楔形,也可侵犯椎弓。 检查目的在于术前定位、定性诊断和随访复查。 病理学检查 大体特征:肿物紫红色或棕红色。瘤体境界不清,无包膜。向邻近骨皮质浸润,骨质反应性增生不明显。 镜下特征:内皮细胞增生活跃,细胞明显肥胖,有较多的有丝分裂相。血管腔被增生的内皮细胞充填,呈实性细胞条索或仅有很小的管腔。缺乏明确的恶性组织学特征。 可明确对骨血管内皮细胞瘤的诊断。
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    医生是怎么诊断骨血管内皮细胞瘤的?
    医生诊断骨血管内皮细胞瘤,主要依据症状及体征、影像学检查和病理学检查。 发病年龄分布于10~75岁,男性多于女性。 胫骨、椎骨,股骨、肱骨、骨盆、肋骨、颌骨等部位均可发病。 主要表现为局部钝痛、压痛和肿胀,还可出现关节活动受限、神经系统症状等。后期出现逐渐增大的软组织肿块,有触痛,皮温增高。 X片表现为片状或不规则的溶骨性破坏。 病理表现:内皮细胞增生活跃,细胞明显肥胖,有较多的有丝分裂相。
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    骨血管内皮细胞瘤需要和哪些疾病区别?
    骨血管内皮细胞瘤需与动脉瘤样骨囊肿、转移癌上皮样血管瘤、血管肉瘤和色素性绒毛结节滑膜炎等疾病相鉴别。 仅通过症状表现不易区别,需到医院就诊,请医生检查和诊断。 医生主要通过影像学检查及病理学检查排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗骨血管内皮细胞瘤?
    手术治疗 此瘤是低恶性或潜在恶性肿瘤,如有可能应积极采用根治性手术切除,包括肿瘤段截除以及使用假体、异体骨或带血管游离骨移植在内的广泛重建术来修复骨缺损。位于椎体的病变,可行肿瘤椎体切除、脊髓减压、椎间嵌入植骨或人工椎体置换,或椎体钉固定。若位于椎弓,可行肿瘤椎弓切除,椎弓根螺钉固定。 放射治疗 此瘤对射线敏感,放疗常有效。对病灶分布于几个解剖部位和不能安全施行手术者,放疗是最有效的选择,可单独放疗。手术切除不彻底者,术后可辅助放疗。有学者提出手术切除加放疗似乎比单独放疗更有效。 化学治疗 化疗是综合治疗的一部分。对于几个解剖部位的多发性病变和不能手术切除者,在选择放疗的同时,可积极配合多药性联合化疗,以提高疗效。
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    骨血管内皮细胞瘤有哪些危害?
    肿瘤可造成局部钝痛、压痛和肿胀,还可出现关节活动受限、神经系统症状、软组织肿块等,影响正常的生活和工作。 骨血管内皮细胞瘤可并发病理性骨折,影响患者生活质量。 骨血管内皮细胞瘤会转移吗? 骨血管内皮细胞瘤是一种弥漫浸润生长但不转移的低恶性肿瘤。
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    治疗后的效果怎么样?
    本病是一种弥漫浸润生长但不转移的低恶性肿瘤。经规范治疗,一般预后良好。出现复发或转移的几率较小。
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    怎么预防骨血管内皮细胞瘤?
    本病无特殊预防措施。 病因学预防 即一级预防,指消除或避免致瘤因素,减少化学物质及放射性损伤,戒烟限酒,避免超负荷的锻炼,避免各种病毒感染等。    二级预防 即早发现、早诊断、早治疗。注重查体,一是平时可自查,如果发现肿块,要注意肿块的大小、部位、活动度、质地等,还要特别注意近期肿块有无变化;二是尽快就医,借助影像学检查,如超声、CT、MRI等都是非常有效的手段。若发现异常,应尽早就医,接受诊疗。 三级预防 指对现患肿瘤患者综合治疗,防止复发,减少并发症,防止残疾或减轻致残程度,提高生存率和康复率,改善患者生活质量。
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