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什么是骨膜性软骨肉瘤?
骨膜性软骨肉瘤是一种生长比较缓慢的恶性肿瘤。分为原发性和继发性两种,原发性恶性度更高。
主要见于30~70岁之间的成人,20岁以前少见,青春期前罕见,好发于男性。
目前病因尚不明确,可能与遗传、外伤、营养等因素有关。
好发于股骨、胫骨和肱骨,几乎不发生于短骨或扁平骨。
临床症状主要为患处肿块、伴肿胀、轻度疼痛或无疼痛。
治疗以手术切除为主。
骨膜性软骨肉瘤是一种恶性肿瘤,可威胁患者生命健康。
术后有复发的危险,预后效果一般较好。
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    你需要到哪个科室就诊?
    骨科、肿瘤科
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    为什么会得骨膜性软骨肉瘤?
    目前病因尚不明确,有学者认为可能与遗传、外伤、营养等因素有关。
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    怎么知道得了骨膜性软骨肉瘤?
    好发于30~70岁之间的成人,男性多于女性。 肿块多位于长骨的干骺端或骨干的一端,好发于股骨、胫骨和肱骨。 症状主要为患处肿胀,伴轻度疼痛或无疼痛。 查体示包块质硬,边界清晰,无活动,表面皮肤色泽正常,皮温稍高,局部轻微压痛。
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    需要做哪些检查来确诊骨膜性软骨肉瘤?
    诊断骨膜性软骨肉瘤,主要依据体格检查、影像学检查及病理学检查。 体格检查 目的是了解症状和体征,可初步判断病情。 影像学检查 X线检查:典型X线表现为球形肿块,有时表面凹凸不平,位于皮质骨的表面。当骨膜性软骨肉瘤位于股骨远端时,常位于骨的后方并向腘窝发展。 CT或MRI检查:肿瘤中常有颗粒状、点状和环状的钙化,偶尔有模糊的束状骨化影。肿瘤下方的皮质骨有时是完整的,有时表面被侵蚀。皮质骨的侵蚀可模糊不清,但常为蝶形的压迹,边界清楚。肿瘤周围可有骨膜反应,产生三角形的骨化,部分包绕肿瘤基底。 检查目的在于术前定位、定性、定量诊断和随访复查。 病理学检查 病理表现: 大体特征:呈灰褐色,有包膜,切面灰白色,实性、质硬,部分切面可见灰褐色囊变区。 镜下特征:肿瘤组织呈分叶状,内见肿瘤细胞弥漫分布,细胞呈圆形、卵圆形或不规则形,核大畸形且深染,可见双核甚至多核瘤细胞,核分裂象少见,间质呈黏液样。 可明确对骨膜性软骨肉瘤进行诊断。
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    医生是怎么诊断骨膜性软骨肉瘤的?
    诊断骨膜性软骨肉瘤主要根据病史、症状及体征、影像学检查和病理学检查。 好发于30~70岁之间的成人,男性多于女性。 肿块多位于长骨的干骺端或骨干的一端,好发于股骨、胫骨和肱骨。 临床症状主要为患处肿胀,伴轻度疼痛或无疼痛。 影像学检查:典型X线表现为球形肿块,CT或MRI检查:肿瘤中常有颗粒状、点状和环状的钙化,偶尔有模糊的束状骨化影。 病理表现:可见肿瘤细胞。
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    骨膜性软骨肉瘤需要和哪些疾病区别?
    骨膜性软骨肉瘤需与骨膜软骨瘤、皮质旁软骨瘤等相鉴别。 仅通过症状表现不易区别,需到医院就诊,请医生检查和诊断。 医生主要通过影像学检查和病理学检查做出诊断。
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    怎么治疗骨膜性软骨肉瘤?
    本病以手术治疗为主。可采取保留肢体的局部广泛或根治性切除。骨盆肿瘤的患者,可行半骨盆截除术。
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    骨膜性软骨肉瘤有哪些危害?
    患处可出现肿胀、疼痛,后期出现功能障碍,影响正常的生活和工作。 骨膜性软骨肉瘤是一种恶性肿瘤,可威胁患者生命健康。 骨膜性软骨肉瘤会转移吗? 骨膜软骨肉瘤很少转移或不转移。
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    治疗后的效果怎么样?
    骨膜软骨肉瘤很少转移或不转移。 术后有复发的危险,预后效果一般较好。生存期和体质、年龄、治疗情况等有系。
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    怎么预防骨膜性软骨肉瘤?
    骨膜性软骨肉瘤无特殊预防措施。 病因学预防 即一级预防,指消除或避免致瘤因素,减少化学物质及放射性损伤,戒烟限酒,健康饮食,避免各种病毒感染等。    二级预防 即早发现、早诊断、早治疗。注重查体,一是平时可自查,如果发现肿块,要注意肿块的大小、部位、活动度、质地等,还要特别注意近期肿块有无变化;二是借助影像学检查,如超声、CT、MRI等都是非常有效的手段。若发现异常,应尽早就医,接受诊疗。 三级预防 指对现患肿瘤患者综合治疗,防止复发,减少并发症,防止残疾或减轻致残程度,提高生存率和康复率,改善患者生活质量。
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