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什么是鞍上生殖细胞瘤?
鞍上生殖细胞瘤是发生在颅内鞍区部位的一种罕见恶性肿瘤
儿童和青少年是本病的好发人群。
目前病因尚不明确。
常见的起病表现是多饮多尿、发育迟缓和视力进行性下降。
化疗是主要的治疗手段。
如未能及时发现和有效治疗,可导致死亡。
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    你需要到哪个科室就诊?
    放疗科、肿瘤科、神经外科
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    为什么会得鞍上生殖细胞瘤?
    鞍上生殖细胞瘤目前病因不详。
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    怎么知道得了鞍上生殖细胞瘤?
    如有多饮多尿、发育迟缓及视力下降等症状,应怀疑本病。 多饮多尿,导致皮肤干燥。 发育迟缓者较同龄人矮小,或进入青春期后,生殖器官及第二性征不发育。 出现视力改变者可有视力下降或视野缺损。
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    需要做哪些检查来确诊鞍上生殖细胞瘤?
    头颅CT、磁共振成像检查有助于发现病变。确诊有赖于组织病理学和/或肿瘤标志物检查(主要包括绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白)。 体格检查 患者常因多饮多尿导致皮肤干燥;发育迟缓者较同龄人矮小,或进入青春期后,生殖器官及第二性征不发育;出现视力改变者可有视力下降或视野缺损。 组织病理学检查 组织病理学检查显示肿瘤细胞异型性明显,增殖指数高,核分裂象多见。
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    医生是怎么诊断鞍上生殖细胞瘤的?
    医生根据典型的表现、影像学检查和病理检查结果诊断本病。 多饮多尿、发育迟缓以及视力进行性下降,病情严重者还可有头痛、恶心呕吐甚至昏迷。 头颅CT和/或磁共振成像发现鞍区部位肿物。 血和/或脑脊液肿瘤标志物增高有助于诊断,病理检查发现生殖细胞来源肿瘤细胞可以确诊。
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    鞍上生殖细胞瘤需要和哪些疾病区别?
    本病需要与嗜酸性肉芽肿、垂体瘤、颅咽管瘤等疾病进行鉴别。 如果出现多饮多尿、发育迟缓以及视力不明原因的进行性下降等症状,应及时到医院就诊。 医生通过体格检查、组织病理学检查等可以进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗鞍上生殖细胞瘤?
    放疗和化疗是主要治疗手段。手术或活检的目的仅在于明确病理诊断,特别是对于血和/或脑脊液肿瘤标志物阴性的患者。 放疗 放疗在本病的治疗中占有很重要的地位。合理选择照射范围和剂量,对于平衡疗效和远期副作用之间的关系,至关重要。 化疗 化疗方案一般以铂类为基础,再联合依托泊苷、异环磷酰胺等药物。
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    鞍上生殖细胞瘤有哪些危害?
    肿瘤可以影响位于鞍区部位的垂体的功能,并导致与此有关的症状,如多饮、多尿、发育异常等。此外,该部位紧邻视交叉,因此肿瘤增大可以压迫视神经,导致视力障碍。如进一步发展,还可压迫并影响颅内其他重要组织及结构,危及生命。
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    治疗后的效果怎么样?
    对于诊断时病灶局限的患者,经过积极治疗,远期复发风险小于10%。但对于诊断时伴有肿瘤播散的患者,复发风险明显增高。
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    怎么预防鞍上生殖细胞瘤?
    因病因不详,无有效预防措施。
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