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什么是膀胱移行细胞癌?
膀胱移行细胞癌是指发生于膀胱尿路上皮的恶性肿瘤,又称为膀胱尿路上皮癌。
膀胱移行细胞癌是泌尿系统最常见的肿瘤,好发于40岁以上人群,60岁以后发病率高,男性比女性高2~3倍。
膀胱移行细胞癌的病因还不十分明确,可能与遗传易感性和长期接触芳香族类化合物,吸烟等致病因素有关。
膀胱移行细胞癌有其典型的临床表现即间歇性无痛性肉眼血尿
膀胱移行细胞癌的治疗,包括手术、放疗、化疗免疫治疗等。
膀胱移行细胞癌经有效治疗,可延长生存期。
膀胱移行细胞癌可复发,远处转移,甚至危及生命。
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    你需要到哪个科室就诊?
    泌尿外科或外科、肿瘤科
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    为什么会得膀胱移行细胞癌?
    膀胱移行细胞癌的发病原因和发病机制还不十分明确,可能与以下因素有关。 遗传易感性,世界各国膀胱癌的发病率相差很大,说明膀胱移行细胞癌的遗传易感性不同。 目前公认的致病因素包括长期接触芳香族类化合物,吸烟,色氨酸代谢异常,人工甜味品,膀胱黏膜长期炎症刺激,寄生虫等。
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    怎么知道得了膀胱移行细胞癌?
    膀胱移行细胞癌最常见的症状是间断性无痛性肉眼血尿,可自行缓解。 也可以表现为尿频,尿急,尿痛,尿路梗阻等症状。
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    需要做哪些检查来确诊膀胱移行细胞癌?
    确诊膀胱移行细胞癌需要进行影像学检查,膀胱镜检查和病理学检查。 影像学检查 超声检查:可获得肿瘤的大小,数目,位置等信息。对膀胱癌术前临床分期与术后病理学检查结果的符合率高达90~94%。 静脉肾盂造影:可同时明确上尿路是否有合并存在的尿路上皮癌。 CT检查和核磁共振检查:是膀胱癌的诊断和临床分期最准确的无创性检查;可以确定肿瘤的大小,膀胱壁浸润的深度;提供关于盆腔及腹膜后淋巴结有无转移,有无肝脏或肾上腺等部位的远处转移信息。 膀胱镜检查 是确诊膀胱移行细胞癌最重要的方法。 明确显示肿瘤的数目,大小,形态,基底的情况。 可以发现影像学检查不能发现的微小肿瘤,黏膜病变。 可进行活检。 病理学检查 尿脱落细胞学检查:可多次重复检查。对原位癌及高期高级肿瘤的诊断准确率较高,可达90%,早期肿瘤阳性率较低。 组织学检查:可以确诊膀胱移行细胞癌,对肿瘤恶性程度进行分级。
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    医生是怎么诊断膀胱移行细胞癌的?
    医生根据典型临床表现,影像学检查,膀胱镜检查和病理学检查结果诊断本病。 典型临床表现 间断性无痛性肉眼血尿,可自行缓解。 也可以表现为尿频,尿急,尿痛,尿路梗阻等症状。 影像学检查 超声检查:可见肿物。 静脉肾盂造影:膀胱区的充盈缺损。 CT检查和核磁共振检查:可了解肿物的性质。 膀胱镜检查 可以发现影像学检查不能发现的微小肿瘤,黏膜病变。 病理学检查 尿脱落细胞学检查:对原位癌及高期高级肿瘤的诊断准确率较高,可达90%,早期肿瘤阳性率较低。 组织学检查:可以确诊膀胱移行细胞癌,对肿瘤恶性程度进行分级,乳头状尿路上皮癌,低级别;乳头上尿路上皮癌,高级别。
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    膀胱移行细胞癌有哪些病理分型?
    膀胱移行细胞癌分为以下病理类型。 乳头状移行细胞癌。 浸润性移行细胞癌 移行细胞原位癌。
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    膀胱移行细胞癌是如何分期的?
    膀胱移行细胞癌的分期指肿瘤浸润深度及转移情况,是判断膀胱移行细胞癌愈后的最有价值的指标之一,国际通用TNM分期。 T(原发肿瘤) Tx.原发肿瘤无法评估。 T0. 无原发肿瘤证据。 Ta.非浸润性乳头状癌。 Tis.原位癌。 T1.肿瘤侵入上皮下结缔组织。 T2. 肿瘤侵犯肌层。 T2a.肿瘤侵犯浅肌层。 T2b.肿瘤侵犯深肌层。 T3. 肿瘤侵犯膀胱周围组织。 T4.肿瘤侵犯以下任一器官或组织,如前列腺,精囊,子宫,阴道,盆壁和腹壁。 N(区域)淋巴结 Nx.区域淋巴结无法评估。 N0.无区域淋巴结转移。 N1.真骨盆单个淋巴结转移。 N2.真骨盆多个淋巴结转移。 N3. 髂总淋巴结转移。 M(远处转移) Mx.远处转移无法评估。 M0.无远处转移。 M1.远处转移。
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    膀胱移行细胞癌需要和哪些疾病区别?
    本病需要与非特异性膀胱炎,肾结核,尿石症,腺性膀胱炎,放射性膀胱炎,良性前列腺增生症,前列腺癌,宫颈癌等疾病进行鉴别。 如果出现间断性无痛性肉眼血尿,应及时到医院就诊。 医生通过影像学检查,膀胱镜检查,病理学检查等可以进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗膀胱移行细胞癌?
    膀胱移行细胞癌的基本治疗方法包括手术,放疗,化疗和免疫治疗等。 非肌层浸润性膀胱移行细胞癌的治疗 主要是指Ta-T1期的膀胱移行细胞癌,原则上采取保留膀胱的手术和手术后的辅助治疗。 手术治疗 经尿道膀胱移行细胞癌电切术。 经尿道膀胱移行细胞癌激光切除术。 膀胱部分切除术。 术后辅助治疗 膀胱灌注化疗:包括术后即刻灌注化疗和维持灌注化疗。抗癌药物可以在膀胱内高浓度直接作用于肿瘤,杀灭膀胱内术后残余的肿瘤细胞,防止种植,降低复发率;因膀胱不吸收,可以避免化疗药物的毒副作用。 经膀胱免疫治疗:主要是卡介苗膀胱灌注免疫治疗,目前预防肿瘤复发效果最好,适用于保留膀胱手术后多次复发者,或膀胱原位癌。 非肌层浸润性膀胱移行细胞癌的随访 膀胱镜检查:是术后随访的金标准。最初两年内每三个月行一次膀胱镜检查。随后两年内,每6个月一次。接着每年一次。 静脉肾盂造影:每1-2年一次,以发现可能并存的上尿路尿路上皮癌。 肌层浸润性膀胱移行细胞癌的治疗 肌层浸润性膀胱移行细胞癌,原则上采取根治性膀胱切除加尿流改道,或者原位新膀胱手术。 根治性膀胱切除术:男性包括膀胱,前列腺,精囊,周围脂肪组织及覆盖的覆膜;女性包括膀胱,尿道及周围脂肪组织,子宫,输卵管,卵巢和部分阴道前壁。 保留勃起神经的根治性膀胱切除术:可使大部分患者术后保留勃起功能。 放射治疗:适用于膀胱癌手术根治困难,或病人拒绝手术者,手术后病理显示盆腔淋巴结阳性者。 全身化疗:适用于转移的膀胱移行细胞癌。
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    膀胱移行细胞癌可发生转移吗?
    膀胱移行细胞癌可经淋巴、血液发生远处转移,也可局部直接侵犯转移。
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    膀胱移行细胞癌有哪些危害?
    膀胱移行细胞癌可复发,远处转移,甚至危及生命。
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    治疗后的效果怎么样?
    膀胱移行细胞癌经有效治疗,可延长生存期。
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    怎么预防膀胱移行细胞癌?
    加强劳动保护。 戒烟。
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