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什么是腹膜后脂肪瘤?
腹膜后脂肪瘤是指原发于腹源脏器外的局限性脂肪组织增生,是一种良性肿瘤
腹膜后脂肪瘤好发于40~50岁成年女性,男女发病比例大约是1:2。
该病的发病原因尚不明确,有研究认为可能与遗传因素有关。
本病在临床一般表现为腹部的包块,恶心和呕吐,腹部胀满,腰背部疼痛等。
腹膜后脂肪瘤的治疗手段是手术切除。
腹膜后脂肪瘤预后较好,瘤体过大时有可能压迫周边脏器影响脏器功能,若切除不彻底,可能会造成复发。
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    你需要到哪个科室就诊?
    普通外科或外科、肿瘤科
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    为什么会得腹膜后脂肪瘤?
    腹膜后脂肪瘤发病原因目前未完全明确。 部分学者认为,该病的发生可能与遗传因素有一定相关性。
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    怎么知道得了腹膜后脂肪瘤?
    腹膜后脂肪瘤患者早期一般无特异性表现,体检时才被发现,瘤体逐渐增大后,会出现腹胀和一系列压迫症状等临床表现。 腹部包块 几乎所有患者都能触摸到病变部位或大或小的肿块,位置固定。 占位症状 患者自觉腹部胀满,大多局限于局部或一侧,瘤体过大时伴随呼吸困难和坠胀感。 压迫症状 胃肠道症状 包括恶心、呕吐,大便次数增多,里急后重和下坠感。 泌尿系症状 有尿频、尿急,腰骶部和盆腔胀满不适等表现。 压迫神经 会出现下肢的麻木和疼痛,腰背部和会阴部疼痛。 全身症状 随着病程的步发展,瘤体进一步增大时,伴随低热、乏力、体重减轻或食欲减退等全身表现。
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    需要做哪些检查来确诊腹膜后脂肪瘤?
    诊断腹膜后脂肪瘤的主要检查方法如下: B超 帮助了解肿瘤的部位、大小,同时具有便捷、无创、经济等优势。 CT 相较于B超,CT能更清楚的展示肿瘤大小和与周边脏器的关系,准确性更高。 消化道造影 消化道造影能协助排除消化道的肿瘤,并且协助肿瘤的定位。 穿刺活检术 能判断肿瘤的性质,进一步明确诊断。
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    医生是怎么诊断腹膜后脂肪瘤的?
    医生主要依据典型腹部包块、压迫症状等临床表现,同时结合B超等辅助检查,共同诊断。 腹膜后脂肪瘤患者多有腹部柔软的肿块,伴随腹胀、恶心呕吐和尿频、尿急等临床症状。 B超检查可见圆形的透光性肿块,并展示肿块的位置和大小,CT则显示为具有脂肪组织特征的肿块,都能协助医生做出诊断。 必要时行穿刺活检术做病理检查,可以判断肿瘤的性质。
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    腹膜后脂肪瘤需要和哪些疾病区别?
    一些疾病如腹膜后恶性肿瘤和胃肠道恶性肿瘤等早期也会出现恶心、呕吐和腹胀等压迫症状,可以借助B超、CT和穿刺活检等方式与本病进行鉴别。 当患者因症状相似而无法明确诊断时,应该及时去医院,在医生的指导下进行相关检查和治疗。
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    怎么治疗腹膜后脂肪瘤?
    手术切除是本病的主要治疗方法。 患者出现临床症状,或不能排除恶性病变的存在时,都应该手术切除。
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    腹膜后脂肪瘤有哪些危害?
    瘤体过大时,患者表现出恶心呕吐、腹胀和或食欲减退等症状,一定程度的影响正常工作和生活。 瘤体压迫周边空腔脏器时可能诱发梗阻,例如压迫肠道引起肠梗阻。 瘤体压迫静脉及淋巴管时,引发回流障碍,出现下肢静脉曲张或下肢、阴囊水肿。
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    治疗后的效果怎么样?
    腹膜后脂肪瘤预后较好,手术切除后一般都能治愈。 瘤体过大或多发性的腹膜后脂肪瘤切除不彻底时可能会复发。
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    怎么预防腹膜后脂肪瘤?
    清淡饮食,避免大量高热量饮食物。 重视体检,做到早发现,早治疗。 进行适当的体育运动,控制体重。 保持情绪舒畅,避免烦躁和抑郁等不良情绪。
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    参考文献
    [1]. 赵玉沛.中华医学百科全书:普通外科学.北京:中国协和医科大学出版社,2017. [2]. 石远凯.中华医学百科全书:肿瘤学(五).北京:中国协和医科大学出版社,2017.
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