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什么是腹膜假黏液瘤?
腹膜假黏液瘤是一种腹腔内低度恶性的黏液性肿瘤
腹膜假黏液瘤的发病率较低,女性较男性多见。
腹膜假黏液瘤的病因尚不清楚,常继发于卵巢或阑尾的黏液囊腺瘤或囊腺癌。
腹膜假黏液瘤主要表现为腹围进行性增加伴腹胀,有时可有恶心、呕吐、下腹不适及肿块等。
腹膜假黏液瘤诊断明确后应积极手术治疗,加用化学治疗和放射治疗预后较好。
未能及时、有效治疗者,常因并发肠梗阻肠瘘死亡。
若能早期发现、早期手术切除及化疗可提高临床治愈率。
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    你需要到哪个科室就诊?
    普通外科、肿瘤科
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    为什么会得腹膜假黏液瘤?
    腹膜假黏液瘤的病因尚不清楚,常继发于卵巢或阑尾的黏液囊腺瘤或囊腺癌,少数也可能继发于其他肿瘤。
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    怎么知道得了腹膜假黏液瘤?
    腹膜假黏液瘤主要表现为腹围进行性增加伴腹胀,有时可有恶心、呕吐、下腹不适及肿块等。 早期少量腹水刺激腹膜引起胃肠道反应,如恶心、呕吐,随着腹水增多可有腹部下垂感,部分患者有尿频、尿急等泌尿系统症状。 腹部渐进性胀痛,腹围增大,呼吸费力,逐渐发展为呼吸困难、不能平卧、翻身困难。 患者食欲减退、全身乏力、体重减轻。
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    需要做哪些检查来确诊腹膜假黏液瘤?
    确诊腹膜假黏液瘤会用到体格检查、影像学检查、腹腔镜检查及组织病理学检查等。 体格检查 体格检查可查及患者腹水量及肠梗阻情况,给疾病的诊断提供一定的帮助。 影像学检查 腹部CT有助于诊断。 腹腔镜检查 剖腹或腹腔镜取得病理诊断至关重要。 组织病理学检查 组织病理学检查结果是诊断本病的金标准。
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    医生是怎么诊断腹膜假黏液瘤的?
    医生诊断腹膜假黏液瘤主要依靠临床表现、体格检查、影像学检查、腹腔镜检查及组织病理学检查等。 临床表现 主要表现为腹围进行性增加伴腹胀,有时可有恶心、呕吐、下腹不适及肿块等。 体格检查 腹部膨隆并可触及高低不平硬块。 腹水征阳性。 肝大。 直肠指诊可有程度不等的饱满感、直肠狭窄或触及肠腔外肿块。 影像学检查 超声波与CT检查可见腹膜与大网膜上有高回声物质;腹水中有许多回声或分隔;多处半固体样物质压迫肠管或使肝缘呈波纹状;可见肠管固定在胶冻状物质中而相对不移动。 腹腔镜检查 剖腹或腔镜探查时,游离腹腔内充满黏液性物质,这种物质可以呈均质或多囊性。 组织病理学检查 组织病理学检查可见特征性的巢状排列的柱状上皮细胞,提示腹膜假黏液瘤。
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    腹膜假黏液瘤需要和哪些疾病区别?
    该病早期缺乏特异性的临床表现,故需与肝硬化腹水、结核性腹膜炎或晚期癌肿等疾病相鉴别。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过影像学检查、组织病理学检查等排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗腹膜假黏液瘤?
    腹膜假黏液瘤的治疗是综合性的,诊断明确后应积极手术治疗,加用化学治疗和放射治疗。若能早期发现、早期手术切除及化疗可提高临床治愈率。 手术时首先需彻底清除腹腔内胶冻状物,切除大网膜,卵巢受累时也一并切除。 腹腔化疗应在术后早期,腹膜粘连还没有形成,癌细胞还没被包裹前进行。
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    腹膜假黏液瘤有哪些危害?
    腹膜假黏液瘤可能合并其他恶性肿瘤。 肠管粘连和肿块压迫胃体或肠管发生幽门梗阻、肠梗阻甚至梗阻性黄疸。 常因并发肠梗阻与肠瘘死亡。
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    腹膜假黏液瘤会转移吗?
    腹膜假黏液瘤属低度恶性的肿瘤,极少发生血行转移和淋巴转移。
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    治疗后的效果怎么样?
    诊断明确后应积极手术治疗,加用化学治疗和放射治疗预后较好。其生存期较长,但易复发,可再次手术或用抗癌药物治疗,以减轻症状。
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    怎么预防腹膜假黏液瘤?
    积极治疗原发肿瘤。 定期体检,以便早期发现。
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    参考文献
    [1]. 吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学:上册.第4版.北京:人民卫生出版社,2017. [2]. 赵玉沛.中华医学百科全书:普通外科学.北京:中国协和医科大学出版社,2017.
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