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什么是钡中毒?
钡中毒是因吸入或误服可溶性钡化合物引起的中毒
多在钡化合物生产、运输和使用过程中吸入或由消化道摄入引起胃肠道症状、肌肉麻痹、心血管损伤及低钾血症等多种损害。
急性钡中毒早期出现头晕头痛、咽干、恶心、呕吐腹痛腹泻、无力、心慌、胸闷,常有唇、舌、颜面及肢体麻木感,大量钡离子吸入可出现肌肉震颤、抽搐、面部及颈部肌肉紧张,随症状加重可出现站立不稳、持物困难,甚至瘫痪,可伴有呼吸困难、言语障碍、心慌等;慢性中毒表现为极度软弱、呼吸困难、流涎、腹泻、呕血或黑便、心慌、排尿障碍
钡中毒需常规清除毒物,并进行药物治疗和支持治疗。
钡中毒危害极大,重症病人并发急性肾功能不全,由于呼吸肌麻痹导致脑缺氧酸中毒等,若不及时治疗常因呼吸肌麻痹、难治性心律失常死亡。
钡中毒如治疗及时病情较轻的病人可治愈,重症病人预后欠佳。
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    你需要到哪个科室就诊?
    急诊科。
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    为什么会发生钡中毒?
    多在钡化合物生产、运输和使用过程中吸入或由消化道摄入引起胃肠道症状、肌肉麻痹、心血管损伤及低钾血症等多种损害。
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    怎么知道是钡中毒?
    分为急性中毒和慢性中毒。 急性中毒 早期出现头晕、头痛、咽干、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、无力、心慌、胸闷,常有唇、舌、颜面及肢体麻木感,大量钡离子吸入可出现肌肉震颤、抽搐、面部及颈部肌肉紧张。 随症状加重可出现站立不稳、持物困难,甚至瘫痪,可伴有呼吸困难、言语障碍、心慌等。 慢性中毒 表现为极度软弱、呼吸困难、流涎、腹泻、呕血或黑便、心慌、排尿障碍等症状。有时还有头发及眉毛脱落现象。经常接触重晶石(BaSO4)粉尘,可能引起“肺尘埃沉着病”。
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    需要做哪些检查来确诊钡中毒?
    血生化 主要检查有无低血钾的情况。 心电图 记录人体心脏的电活动,帮助诊断有无心律失常等异常情况,帮助判断毒物对心脏的影响。包括心动过速、早搏、房扑、房颤、传导阻滞。严重者出现逸搏和Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、室颤、心搏骤停。
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    医生是怎么诊断钡中毒的?
    医生确诊钡中毒主要依靠接触史和典型临床症状,如发病后的胃肠道症状,迅速出现的肌肉麻痹及心脏损害。实验室检查可辅助诊断,如低钾血症,结合心电图等检查,可初步做出诊断。 病史 有吸入或误服可溶性钡化合物史。 临床表现 急性钡中毒早期出现头晕、头痛、咽干、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、无力、心慌、胸闷,常有唇、舌、颜面及肢体麻木感,大量钡离子吸入可出现肌肉震颤、抽搐、面部及颈部肌肉紧张,随症状加重可出现站立不稳、持物困难,甚至瘫痪,可伴有呼吸困难、言语障碍、心慌等。 慢性中毒表现为极度软弱、呼吸困难、流涎、腹泻、呕血或黑便、心慌、排尿障碍。头发及眉毛脱落现象。 血生化 血清钾降低。 心电图 心电图异常,提示有心律失常、传导阻滞等。
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    钡中毒需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病也可能出现肌肉麻痹、腹痛、腹泻等症状,容易与钡中毒混淆,这些疾病有周期性瘫痪、急性肠胃炎等。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过病史、临床表现、血生化、心电图等排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗钡中毒?
    钡中毒病人需常规清除毒物,并进行药物治疗和支持治疗。 毒物清除 生命体征稳定后常规洗胃,常用温水、生理盐水、硫酸钠或硫酸镁。可试用血液透析,可以清除血液中的钡离子。 吸入性中毒还需转离中毒现场,反复漱口,清洗污染衣物和暴露皮肤。 支持治疗 严密监测呼吸、循环功能,出现呼吸肌麻痹,立即给予气管插管,施行人工辅助通气。保持呼吸道通畅。 药物治疗 硫酸盐静脉滴注,常用硫酸钠,首选1%~2%的硫酸钠溶液,500~1000ml静滴。可重复间歇给药,此药能使钡离子形成不溶解的硫酸钡,因此,大量补液促进硫酸钡的排泄。肾功能不全者可同时结合血液净化进行治疗。 硫代硫酸钠:可采用20%硫代硫酸钠20~40ml,每日1~2次。 补钾是重要的抢救措施:静脉滴注补钾,可纠正低血钾,用于治疗骨骼肌瘫痪、心律失常和腹泻。往往需要补钾的量非常大,可采用深静脉置管,静脉泵钾,此时需要密切监测血钾浓度。 纠正低血钾后,若有心律失常可使用利多卡因进行控制。
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    钡中毒有哪些危害?
    钡中毒危害极大,重症病人并发急性肾功能不全,由于低钾呼吸肌麻痹导致脑缺氧、酸中毒等,若不及时治疗常因呼吸肌麻痹、难治性心律失常死亡。
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    治疗后的效果怎么样?
    钡中毒时若治疗及时,病情较轻的病人可治愈,重者预后欠佳。
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    怎么预防钡中毒?
    可溶性钡化合物应分开放置在不易接触的位置,并做好标识。 使用可溶性钡化合物时,应做好防护,防止吸入引起中毒。 做好职业防护。
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