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什么是毒蕈中毒?
毒蕈中毒是因食用毒蕈引起的一种急性中毒
毒蕈即毒蘑菇,爱吃野生蘑菇,但缺乏识别有毒和无毒的经验,误食后即可引起中毒。
毒蕈种类繁多,中毒后表现各异,临床大致分为胃肠型、神经精神型、溶血型、中毒性肝炎型四种。胃肠型患者多有恶心、呕吐腹痛、剧烈腹泻,严重者出现消化道出血呕血、黑便或便血)、脱水(口渴乏力)、休克面色苍白、意识不清);神经精神型患者多有多汗、流涎流泪、瞳孔缩小、呕吐、腹泻、腹痛,少数患者出现谵妄、幻觉、抽搐昏迷呼吸困难等;溶血型患者除胃肠道症状外,还有贫血(面色苍白、头昏眼花)、皮肤巩膜黄染血尿皮肤紫癜、呕血、黑便等;中毒性肝炎型以肝脏损害为主,可有皮肤巩膜黄染、全身出血倾向、肝性脑病意识障碍、行为失常、昏迷)。
毒蕈中毒需要及时清除毒物,并使用药物等对症处理。
毒蕈中毒不仅可造成消化道损伤,还可引起血液、神经系统损害,治疗不及时甚至危及生命。
毒蕈中毒如治疗及时一般可治愈,中毒严重者不及时治疗预后不佳。
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    你需要到哪个科室就诊?
    急诊科、消化内科 为什么会发生毒蕈中毒? 食用毒蘑菇所致。
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    怎么知道是毒蕈中毒?
    临床大致分为胃肠型、神经精神型、溶血型、中毒性肝炎型四种。 胃肠型 表现为恶心、呕吐、腹痛、剧烈腹泻,严重者出现消化道出血(呕血、黑便或便血)、脱水(口渴、乏力)、休克(面色苍白、意识不清)。 神经精神型 多有多汗、流涎、流泪、瞳孔缩小、呕吐、腹泻、腹痛,少数患者出现谵妄、幻觉、抽搐、昏迷、呼吸困难等。 溶血型 可有胃肠型症状,还有贫血(面色苍白、头昏眼花)、皮肤巩膜黄染、血尿、皮肤紫癜、呕血、黑便等。 中毒性肝炎型 以肝脏损害为主,可有皮肤巩膜黄染、全身出血倾向、肝性脑病(意识障碍、行为失常、昏迷)。
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    需要做哪些检查来确诊毒蕈中毒?
    确诊毒蕈中毒主要依靠血液检查(血常规、血生化、肝肾功能)、尿常规、心电图、毒物分析。 血液检查(血常规、血生化、肝肾功能) 通过血液检测是否有毒蕈的相关成分,有无肝肾损害等。 尿常规 通过尿液检查有无血红蛋白尿等异常情况。 心电图 记录人体心脏的电活动,帮助诊断有无心律失常、心肌缺血、心肌梗死等情况,帮助判断毒物对心脏的影响等。 毒物分析 通过胃内容物或残余食物行毒物鉴定,可用于确诊。
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    医生是怎么诊断毒蕈中毒的?
    医生诊断毒蕈中毒,主要依据病史、症状、血液检查(血常规、血生化、肝肾功能)、尿常规、心电图、毒物分析。 病史 发病前食用过毒蘑菇。 症状 胃肠型患者多有恶心、呕吐、腹痛、剧烈腹泻,严重者出现消化道出血(呕血、黑便或便血)、脱水(口渴、乏力)、休克(面色苍白、意识不清)。 神经精神型患者多有多汗、流涎、流泪、瞳孔缩小、呕吐、腹泻、腹痛,少数患者出现谵妄、幻觉、抽搐、昏迷、呼吸困难等。 溶血型患者除胃肠道症状外,还有贫血(面色苍白、头昏眼花)、皮肤巩膜黄染、血尿、皮肤紫癜、呕血、黑便等。 中毒性肝炎型以肝脏损害为主,可有皮肤巩膜黄染、全身出血倾向、肝性脑病(意识障碍、行为失常、昏迷)。 血液检查(血常规、血生化、肝肾功能) 可检测出血小板减少、贫血、转氨酶升高等,提示有肝肾损害。 尿常规 可有血红蛋白尿。 心电图 可有心律失常等异常。 毒物分析 通过胃内容物可检测出毒蕈残留物或相关成分。
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    毒蕈中毒需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病也可能出现腹痛、腹泻等症状,容易与毒蕈中毒混淆,这些疾病有霍乱、急性细菌性痢疾等。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过病史、症状、血液检查(血常规、血生化、肝肾功能)、尿常规、心电图、毒物分析等排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗毒蕈中毒?
    毒蕈中毒需要及时清除毒物,并使用药物等对症处理。 毒物清除 神志清醒的患者及时催吐,尽快洗胃,洗胃后成人灌入活性炭,吸附30~60分钟后用硫酸钠或硫酸镁导泻。 利尿,促使毒物排出,可使用碳酸氢钠碱化尿液。 重症者可采取透析疗法清除毒物。 对症处理 常用解毒剂为阿托品、盐酸戊乙奎醚。 巯基络合剂(二巯基丙磺酸钠、二巯丁二钠)对肝损害型毒蕈中毒有一定疗效。细胞色素C可降低毒素与蛋白结合,加速毒素清除。 必要时补液,积极纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 对有肝损害者给予保肝支持治疗。 急性溶血、中毒性肝损害、中毒性心肌炎患者可使用肾上腺皮质激素,其应用原则是早期、短程、大剂量使用。 出血明显患者宜输新鲜血或血浆、补充必需的凝血因子。 有精神症状或有惊厥者应予镇静或抗惊厥治疗。
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    毒蕈中毒有哪些危害?
    毒蕈中毒不仅可造成消化道损伤,还可引起血液、神经系统损害,治疗不及时甚至危及生命。
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    治疗后的效果怎么样?
    毒蕈中毒如治疗及时一般可治愈,中毒严重者不及时治疗预后不佳。
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    怎么预防毒蕈中毒?
    无识别毒蘑菇经验者,不要自采蘑菇食用。
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