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什么是奎宁中毒?
奎宁是一种有效的抗疟疾药物,奎宁中毒多因奎宁用量过大或特异质引起,静脉注射过快或药液浓度过度可致休克。孕妇或哺乳期妇女应用大剂量奎宁,可以通过胎盘屏障或乳汁引起胎儿或新生儿中毒
奎宁中毒主要累及胃肠道、神经系统、心血管系统、皮肤等,并出现相应的表现。其中视觉障碍和听觉障碍较明显。
奎宁中毒主要治疗的方法有清除毒物、对症治疗。
奎宁中毒严重时可呼吸及循环衰竭而死亡。
奎宁中毒症状较轻者、积极治疗后预后较好;严重者预后差。
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    你需要到哪个科室就诊?
    急诊科
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    为什么会得奎宁中毒?
    奎宁中毒多因奎宁用量过大或特异质引起。
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    怎么知道得了奎宁中毒?
    奎宁中毒累及胃肠道、神经系统、心血管系统、皮肤等,主要表现如下。 头痛、眩晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出汗。 视觉障碍:如视物模糊、色觉混乱、畏光、复视、夜盲、瞳孔散大、失明。 听觉障碍:如耳鸣、幻听、听力减退等。 皮肤表现:皮肤发红、皮疹、瘙痒、哮喘、血管神经性水肿,偶见过敏性休克。 重症中毒常有寒战、体温升高或下降、兴奋、谵妄、肌肉抽搐、惊厥、昏迷,终因呼吸麻痹及循环衰竭而死亡。
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    需要做哪些检查来确诊奎宁中毒?
    确诊奎宁中毒主要依靠体格检查、尿液检查、眼底检查等。 体格检查 检查患者呼吸、脉搏、肌张力、血压等情况,了解患者的基本生命体征。 尿液检查 查看尿液颜色有无异常,检测有无潜血、隐血及蛋白尿等情况。 眼底检查 用检眼镜检查眼底有无病变。
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    医生是怎么诊断奎宁中毒的?
    医生诊断奎宁中毒,主要依据病史、临床表现、辅助检查。 病史:有大剂量应用奎宁的病史。 临床表现:出现胃肠道、神经系统、心血管系统、皮肤等多系统症状,如头痛、眩晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出汗、事物模糊、色觉混乱、畏光、瞳孔散大、失明、耳鸣、幻听、听力减退,或有皮肤发红、皮疹、瘙痒、哮喘、血管神经性水肿,偶见过敏性休克等。 辅助检查:出现血红蛋白尿。尿液中可检查出奎宁。眼底检查可见视神经乳头苍白,视网膜血管变细。
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    奎宁中毒需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病也可能出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出汗,事物模糊、色觉混乱、畏光等症状,容易与奎宁中毒混淆,这些疾病有氯喹中毒等。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过病史、临床表现、辅助检查等排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗奎宁中毒?
    奎宁中毒主要治疗的方法有清除毒物、药物治疗。 清除毒物 口服中毒者立即催吐和洗胃,并选用炭悬液吸附。 盐类泻药导泻,静脉输液促进排泄。 肾功能正常时,酌用氯化铵酸化尿液,可以加速奎宁排出。 对症治疗 严重中毒应用透析治疗。 由于视觉障碍,在急性黑曚时期需应用血管扩张剂治疗,如吸入亚硝酸异戊酯,或舌下含化硝酸甘油片,口服或注射烟酸等。 对残留视力障碍,可用肾上腺皮质激素和维生素B1等药物治疗。 一般的过敏反应应用抗组胺药物或肾上腺皮质激素。 休克者按过敏性休克处理。
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    奎宁中毒有哪些危害?
    奎宁中毒累及胃肠道、神经系统、心血管系统、皮肤等多系统,以听觉和视觉障碍最明显,严重时甚至会失明。 重症中毒可因呼吸麻痹及循环衰竭而死亡。 此外,可出现肝、肾损害,溶血,低凝血酶原血症,血小板减少性紫癜等损害。
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    治疗后的效果怎么样?
    奎宁中毒症状较轻者、积极治疗后预后较好;严重者,预后差。
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    怎么预防奎宁中毒?
    严格遵守奎宁的使用方法和使用剂量。 孕妇禁用奎宁。 对奎宁过敏者禁用奎宁。 在使用奎宁期间如有不适,立即告知医生。
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