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什么是骨软骨瘤?
骨软骨瘤是一种多发于长骨干骺端的骨性隆起,又称外生骨疣,是儿童期常见的良性骨肿瘤
最初发现年龄一般在5~15岁,男性多于女性。
骨软骨瘤分为单发和多发两种,单发患者占绝大多数,单发与多发的比例约为(8~10):1。
病因不明,可能与先天性因素有关。本病为常染色体显性遗传病,常有家族史。
临床表现多为偶然触摸到的包块,关节周围多见,无疼痛或压痛。多见于四肢长骨的干骺端和躯干的上下肢带骨,膝关节上下最为常见,其次是腕关节、踝关节、肱骨上端和股骨上端,手足的小骨少见。
本病有效的治疗方法是手术切除。
骨软骨瘤切除后复发的几率非常低。
骨软骨瘤恶变率极低,单发者恶变率低于1%,多发者较单发者恶变率高,可达5%~10%,主要恶变为软骨肉瘤
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    你需要到哪个科室就诊?
    骨科或外科。
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    为什么会得骨软骨瘤?
    本病的病因尚不明确,可能与先天性因素有关。本病为常染色体显性遗传病,常有家族史。
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    怎么知道得了骨软骨瘤?
    骨软骨瘤表现为无痛性肿块、畸形、疼痛及活动障碍。 无痛性肿块 常为偶然触摸到的肿块,无压痛,四肢长骨关节周围多见。 畸形 瘤体突起影响外观,多发性患者可出现肢体短缩。 疼痛、活动障碍 关节附近的肿块,会影响关节活动受限,关节活动时可引起疼痛或弹响,如发生在足部、踝部时,会造成走路、穿鞋困难等。
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    需要做哪些检查来确诊骨软骨瘤?
    骨软骨瘤需要依靠影像学检查来确诊。 X线检查 该项检查是为了查明骨软骨瘤的骨组织病变情况。是本病常用的检查方法,对该病的诊断有很重要的意义。 CT和磁共振检查 该项检查的目的是为了进一步了解肿瘤与周围骨骼的关系。CT和磁共振检查对于本病有诊断与鉴别诊断的意义。 超声检查 对肿瘤周围软组织的诊断及肿瘤术后随访具有较明显优势,可以弥补X线和CT诊断的不足。
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    医生是怎么诊断骨软骨瘤的?
    医生诊断骨软骨瘤,主要依据病史、症状体征和影像学检查。 病史 多为青少年,局部有生长缓慢的骨性包块。 症状体征 可以触及局部肿块,质地较硬,边界清,活动度差,生长缓慢,无痛或轻微压痛。 邻近关节部位时,可引起关节活动受限。 少数发生于脊柱的肿块,可突入髓腔内,引起神经压迫症状。 多发骨软骨瘤患者可出现肢体弯曲短缩畸形。 影像学检查 X线检查 骨软骨瘤的典型X线表现是长骨干骺端的骨性隆起,隆起方向多与关节方向相反,肿物表面光滑或有菜花状的软骨钙化。 CT和磁共振检查 可以帮助我们更进一步地了解肿瘤与宿主骨的皮质和髓腔的关系、皮质的完整性、软骨帽的厚薄及钙化情况以及与周围结构和血管神经的关系。增强扫描还有助于排除是否恶变。
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    骨软骨瘤需要和哪些疾病区别?
    骨软骨瘤单从症状上很难诊断,容易与一些疾病相混淆,必须去正规医院接受检查,才能诊断。 与骨软骨瘤容易混淆的疾病包括软骨肉瘤等。 需要进行X线检查等进行诊断。
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    怎么治疗骨软骨瘤?
    多数无症状的骨软骨瘤可以采取保守治疗,必要时可以手术切除。 手术适应证 多发骨软骨瘤患者可出现肢体弯曲短缩畸形。 肿瘤的原因造成局部的疼痛不适和功能障碍。 为纠正畸形和预防将要发生的畸形。 肿块较严重地影响了患者的外观。 怀疑有恶变倾向者。 发生在扁平骨,特别是骨盆和肩胛骨上的骨软骨瘤,恶变的几率较高,可能的情况下应予切除。 通过手术治疗可以切除肿瘤组织,缓解症状,从根本上解除患者的痛苦。
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    骨软骨瘤有哪些危害?
    本病多见于儿童和青少年,正处于生长发育期,肿块会引起畸形生长,影响患者的形象。 关节周围的肿块,会引起疼痛或活动障碍,给患者造成生活的不便,影响患者的生活质量。 瘤体较大时还会引起血管、神经损伤,滑膜炎形成。 如果治疗不及时,还会引发癌变。
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    骨软骨瘤会转移吗?
    骨软骨瘤是良性肿瘤,一般不会发生转移。
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    治疗后的效果怎么样?
    骨软骨瘤切除后复发的几率非常低。 软骨帽的残留是复发的关键,所以其能否完整切除就显得至关重要。
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    怎么预防骨软骨瘤?
    单发性骨软骨瘤目前尚无明确的方法可以预防。 目前的研究认为,多发性骨软骨瘤与至少3个基因相关,具有家族遗传性,可以在胎儿期进行产前诊断,避免疾病遗传给下一代。
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