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什么是儿童大动脉炎?
儿童大动脉炎即多发性大动脉炎,又称缩窄性大动脉炎,是一个少见的非特异性血管炎,主要侵犯主动脉及其主要分支,以引起受累血管的严重狭窄甚至闭塞。
儿童大动脉炎多见于青少年女性,婴幼儿少见,病因尚不明确,一般认为该病与结核、链球菌、及病毒感染引起的自身免疫疾病有关。
儿童大动脉炎主要表现为发热盗汗消瘦、食欲不振、头痛头晕、四肢间歇性活动、疲劳等。
儿童大动脉炎主要治疗的方法有药物治疗、手术治疗。
儿童大动脉炎影响患儿生长发育,造成高血压心脏病高血压脑病。严重者晕厥抽搐失语偏瘫昏迷肌无力心绞痛、心肌梗死等。
儿童大动脉炎早发现、早诊断后,预后较好。
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    你需要到哪个科室就诊?
    儿科,小儿风湿免疫科。
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    为什么会得儿童大动脉炎?
    儿童大动脉炎多见于青少年女性,婴幼儿少见,病因尚不明确,一般认为该病与结核、链球菌、及病毒感染引起的自身免疫疾病有关。
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    怎么知道得了儿童大动脉炎?
    急性起病,表现为高血压(头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等)症状。 部分患儿可有发热、盗汗、消瘦、食欲不振、头痛、头晕、四肢间歇性活动、疲劳等表现。
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    需要做哪些检查来确诊儿童大动脉炎?
    确诊儿童大动脉炎主要依靠心电图、血沉、C反应蛋白、抗链球菌溶血素“O”试验、血常规、血清蛋白电泳检查、眼底检查、胸部X线片、肺功能、B超、CT、血管造影检查等。 心电图 记录人体心脏的电活动,显示左心室肥厚及劳损,偶见异常Q波及不同程度的心脏传导障碍。 血沉、C反应蛋白 是反映本病病变活动的一项重要指标。 抗链球菌溶血素“O”试验 这类抗体的增加仅说明病人近期曾有溶血性链球菌感染。 血常规 提示机体有无感染,如有感染可提示相应的病原体类型。 血清蛋白电泳检查 常有α1,α2及γ球蛋白增加,白蛋白下降。 眼底检查 无脉病眼底为本病的一种特异性改变。可分为三期: 第1期(血管扩张期):表现为视神经盘发红、动静脉扩张、淤血、静脉管腔不均、毛细血管新生、小出血、小血管瘤、虹膜玻璃体正常。 第2期(吻合期):表现为瞳孔散大、反应消失、虹膜萎缩、视网膜动静脉吻合形成、周边血管消失。 第3期(并发症期):表现为白内障、视网膜出血和剥离等。 胸部X线片 检查心脏大小及肺部有无感染。 肺功能检查 诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等。 B型超声检查 可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),但对其远端分支探查较为困难。 CT检查 增强CT可显示部分受累血管的病变。 血管造影检查 显示血管本身的形态改变,据血管位置的变化,确定有无占位等情况。
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    医生是怎么诊断儿童大动脉炎的?
    医生诊断儿童大动脉炎,主要依据临床表现、辅助检查。 儿童大动脉炎主要表现为发热、盗汗、消瘦、食欲不振、头痛、头晕、四肢间歇性活动、疲劳等。 体检可在病变部位闻及血管杂音。常在腹部、锁骨上凹、胸骨上凹、胸锁乳突肌外线,以及腰背部听到血管杂音,多为连续性,有时可触及震颤。 血沉检查可见红细胞沉降率增快,是反映本病病变活动的一项重要指标,43%的病人血沉快,可快至130mm/h。 抗链球菌溶血素“O”试验见抗体增加说明病人近期曾有溶血性链球菌感染,本病半数病人出现阳性或可疑阳性反应。 胸部X线片可见心脏改变、胸主动脉的改变。 眼底检查可见眼底改变。 选择性动脉造影可直接显示受累血管的情况。
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    儿童大动脉炎需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病也可能出现发热、盗汗、消瘦、食欲不振、头痛、头晕、四肢间歇性活动、疲劳等症状,容易与儿童大动脉炎混淆,这些疾病有先天性主动脉缩窄、血栓闭塞性脉管炎等。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过心电图、血沉、C反应蛋白、抗链球菌溶血素“O”试验、血常规、血清蛋白电泳检查等排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗儿童大动脉炎?
    儿童大动脉炎主要治疗的方法有药物治疗、手术治疗。 药物治疗 对症治疗积极控制高血压,应用抗血小板聚集药物。 如有结核或其他感染存在,应同时给予治疗。 肾上腺皮质激素早期使用可有效改善全身症状。 免疫抑制剂适用于糖皮质激素无效或糖皮质激素减量后病情反复者。 手术治疗 处于慢性静止期且阻塞症状严重影响功能者可根据情况进行手术治疗。
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    儿童大动脉炎有哪些危害?
    儿童大动脉炎影响患儿生长发育,造成高血压、心脏病及高血压脑病。严重者可出现失明、晕厥、抽搐、失语、偏瘫或昏迷、肌无力、心绞痛、心肌梗死等。
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    治疗后的效果怎么样?
    儿童大动脉炎早发现、早诊断后,预后较好。
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    怎么预防儿童大动脉炎?
    预防感染,加强锻炼身体,增强体质,提高自身免疫功能。 防止可能的诱因,居室不宜过冷和潮湿,温度要适宜。 生活规律,加强营养。
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