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什么是儿童分离性焦虑症?
儿童分离性焦虑症指儿童与其所依恋对象分离时产生的与其发育水平不相适宜的过度的焦虑情绪,是一种常见的儿科疾病。
儿童分离性焦虑症发生在幼儿早期,以3~5岁多见。
儿童分离性焦虑症可能和遗传因素、社会文化因素、生活事件影响有关。
儿童分离性焦虑症主要表现为患儿与依恋的人或家庭分离后表现的焦虑情绪和行为反应。
儿童分离性焦虑症治疗的方法有行为治疗、支持心理治疗、药物治疗。
儿童分离性焦虑症严重者可导致日常生活和社会功能受损。
大多数患儿预后好,能够适应学校生活、适应社会。年幼儿童早期发病者预后较好,一般能较早回到学校;而青少年儿童在发病时伴有其他症状如学习困难者,则预后相对年幼儿童差。
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    你需要到哪个科室就诊?
    儿科或精神心理科
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    为什么会得儿童分离性焦虑症?
    儿童分离性焦虑症可能和遗传因素、社会文化因素、生活事件影响有关。 遗传因素 生物学研究发现,本病具有家族聚集现象。 社会文化因素 在家过分受溺爱,不与外界接触,过分保护,事事包办、处处代劳,从而使小儿养成胆小、害羞、依赖性强,不能适应外界环境的个性弱点和对家人的过分依恋等。 生活事件影响 与父母突然分离,家庭矛盾冲突、父母生病、离异、去世等,或入托、入学、转学、迁居等,或在幼儿园、学校受挫等生活事件影响。
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    怎么知道得了儿童分离性焦虑症?
    儿童分离性焦虑症主要表现为患儿与依恋的人或家庭分离后表现的焦虑情绪和行为反应,分离性焦虑往往经历三个阶段: 最初表现为反抗、哭闹、拒绝他人,表现极端痛苦。 发展到无助、冷漠、伤心、失望。 最后患儿似乎变得“正常”,对与依恋对象的分离表现漠然和无动于衷。 不同年龄表现形式不同: 幼儿期主要表现为与依恋对象分离时大哭不止、抓住亲人不放、打滚、不能接近等。 5~8岁患儿则常出现无根据的担心,如亲人会离开、自己发生危险或意外的事故,因而不愿离开亲人,不去幼儿园或拒绝上学或去其他地方。 9~12岁患儿主要表现对分离的过分苦恼。 分离前担心即将来临的分离、分离时痛苦、依依难舍,分离后烦躁、不安,注意力不集中。 伴发症状:可见自主神经系统功能紊乱的症状,如心慌、胸闷、尿频、尿急等
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    需要做哪些检查来确诊儿童分离性焦虑症?
    确诊儿童分离性焦虑症主要依靠病史及临床表现,X线检查、B超检查等可用于排除其他疾病。
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    医生是怎么诊断儿童分离性焦虑症的?
    医生诊断一般根据病史及临床表现,诊断并不困难,根据中国精神障碍分类与诊断标准3(CCMD-3),分离性焦虑症的标准如下。 症状标准 过分担心依恋对象可能遇到伤害,或害怕依恋对象一去不复返。 过分担心自己会走失、被绑架、被杀害或住院,以致与依恋对象分别。 因不愿离开依恋对象而不想上学或拒绝上学。 非常害怕一人独处,或没有依恋对象陪同绝不外出,宁愿待在家里。 没有依恋对象在身边时不愿意或拒绝上床就寝。 反复做噩梦,内容与离别有关,以致夜间多次惊醒。 与依恋对象分离前过分担心,分离时或分离后出现过度的情绪反应,如烦躁不安、哭喊、发脾气、痛苦、淡漠或退缩。 与依恋对象分离时反复出现头痛、恶心、呕吐等躯体症状,但无相应躯体疾病。 严重标准 日常生活和社会功能受损。 病程标准 起病于6岁以前,符合症状标准和严重标准至少已1个月。 排除标准 不是由于广泛性发育障碍、精神分裂症、儿童恐惧症及具有焦虑症状的其他疾病所致。
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    儿童分离性焦虑症需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病也可能出现患儿与依恋的人或家庭分离后表现的焦虑情绪和行为反应等症状,容易与儿童分离性焦虑症混淆,这些疾病有正常分离性焦虑、广泛性焦虑症、强迫症等。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过病史、临床表现、辅助检查等排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗儿童分离性焦虑症?
    儿童分离性焦虑症治疗的方法有行为治疗、支持心理治疗、药物治疗。 行为治疗 行为治疗主要针对儿童的异常行为和内心矛盾进行。 采用系统脱敏法、情景再现和处理意外事件等方法,即逐渐使患儿接近害怕的情景。 行为消退法,对患儿不适当的情绪、行为反应不予关注,不予强化,使之逐渐减弱以至消失。 家庭治疗,即帮助父母以适当的态度对待孩子的焦虑,调整父母与儿童的关系。 支持心理治疗 尽快帮助孩子适应新环境。 对幼儿采用非语言交流形式,给予抚摸等减少陌生感。 学龄前儿童多使用鼓励性语言,学龄儿童重点以语言交流为主,尊重患儿的人格与自尊心。 药物治疗 当心理干预和行为治疗不理想时,可以辅以药物治疗。SSRIs(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)类药物疗效肯定,被认为是治疗儿童分离性焦虑的首选药物。
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    儿童分离性焦虑症有哪些危害?
    儿童分离性焦虑症严重者可导致日常生活和社会功能受损。
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    治疗后的效果怎么样?
    儿童分离性焦虑症大多数患儿预后好,能够适应学校生活、适应社会。年幼儿童早期发病者预后较好,一般能较早回到学校;而青少年儿童在发病时伴有其他症状如学习困难者,则预后相对年幼儿童差。
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    怎么预防儿童分离性焦虑症?
    重视儿童心理健康。 消除家庭环境或家庭教育中的不良因素。 克服父母自身弱点或神经质的倾向。
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