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什么是腹腔妊娠?
腹腔妊娠是指位于输卵管、卵巢及阔韧带以外之腹腔内的妊娠。
发病率为1/25000~1/10000,母体死亡率约为5%。
可分为原发性和继发性两种。
原发性腹腔妊娠病因尚不明确,可能与子宫内膜异位症等有关。继发性腹腔妊娠多见于输卵管妊娠流产或破裂后,或继发于卵巢妊娠时囊胚落入腹腔。
患者可出现停经、腹痛阴道流血的症状
明确诊断后,应即行剖腹手术取出胎儿
可合并或并发腹膜炎、出血等。
及时有效的治疗,预后良好。
腹腔妊娠引起的感染,如治疗不及时可危及母体、胎儿的生命。
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    你需要到哪个科室就诊?
    妇科或妇产科
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    为什么会得腹腔妊娠?
    原发性腹腔妊娠 是指受精卵直接种植于腹膜、肠系膜、大网膜等处,极少见。 促使受精卵原发种植于腹膜的因素可能为腹膜上存在子宫内膜异位灶。 继发性腹腔妊娠 通常发生于输卵管妊娠流产或破裂后。 偶可继发于卵巢妊娠或子宫内妊娠而子宫存在缺陷破裂后。
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    怎么知道得了腹腔妊娠?
    大多数患者病史中有输卵管妊娠流产或破裂的症状。 患者常有停经、早孕反应,可有输卵管妊娠流产或破裂症状,随之流血停止、腹痛缓解。 腹部逐渐增大,胎动时孕妇腹痛不适。 腹部可摸到胎儿肢体。
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    需要做哪些检查来确诊腹腔妊娠?
    诊断腹腔妊娠主要依据体格检查、实验室检查、超声检查。 体格检查 主要是为了发现有无阳性体征,可初步判断病情。 实验室检查 尿妊娠试验及血hCG测定,主要是为了确定是否怀孕,对病情有很大的帮助。 超声检查 主要是为了观察是否是宫内妊娠,可明确诊断。
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    医生是怎么诊断腹腔妊娠的?
    医生诊断腹腔妊娠主要是依据临床表现、体格检查、实验室检查和超声检查来确诊的。 患者有停经及早孕反应。 可伴有腹痛及阴道流血。 阴道流血停止后,腹部逐渐增大。 胎动时,孕妇常感腹部疼痛,随着胎儿长大,症状逐渐加重。 可摸到胎儿肢体。 尿妊娠试验阳性。 B超检查发现宫腔内空虚,胎儿与子宫分离;在胎儿与膀胱间未见子宫肌壁层;胎儿与子宫关系异常或胎位异常;子宫外可见胎盘组织。
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    腹腔妊娠需要和哪些疾病区别?
    腹腔妊娠需与宫颈妊娠、卵巢妊娠、子宫残角妊娠等疾病相鉴别。 这些疾病也可出现停经及早孕反应,单靠症状不易区分,需到医院就诊,请医生检查和诊断。 医生会根据临床经验、B超检查等结果,排除症状相似的疾病,作出诊断。
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    怎么治疗腹腔妊娠?
    腹腔妊娠一旦确诊后应立即手术,术前必须做好输血准备。 胎盘剥离有困难时可仅取出胎儿,用肠线在靠近胎盘处结扎脐带,胎盘过段时间多可逐渐吸收。 如胎盘附着在输卵管、阔韧带和子宫、大网膜等处可连同附着脏器一并切除。
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    腹腔妊娠有哪些危害?
    腹腔妊娠引起的腹痛、阴道流血等症状,可影响患者的工作和生活。 可合并或并发腹膜炎、出血等。 腹腔妊娠如引起感染,可危及母体及胎儿的生命。
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    治疗后的效果怎么样?
    腹腔妊娠治疗后的效果与胎盘的处理、治疗的早晚等因素有关。 早诊断,早治疗,一般预后良好。
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    怎么预防腹腔妊娠?
    宫腔操作时要严格遵守操作常规及防止感染,如放置宫内避孕器、施行人工流产等。 有盆腔软组织感染时,应及时彻底的治愈。 积极有效的治疗子宫内膜异位症。
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