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概述
跟骨骨骺骨软骨病又称Sever病或Haglund病,由Haglund于1907年首先描述,Sever则于1912年提出本病为跟骨骨骺的缺血性坏死。好发于爱好运动的8~14岁少年,女多于男,大多为单侧,也可为双侧。
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    病因
    由于在负重时跟腱急性或慢性牵拉跟骨骨突所致。
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    临床表现
    主要为足跟后部疼痛、肿胀和有压痛,患儿用足尖行走或呈轻度跛行。奔跑、跳跃、行走过久或牵拉跟腱附着处过久,可使疼痛加剧,患儿因此不能参加体育活动。检查发现跟骨后下方两侧压痛和轻度肿胀。
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    检查
    X线片上可见跟腱附着处有软组织肿胀,跟骨体与骨突之间的间隙增宽。骨突形状不整齐,变扁或碎裂,较健侧小,密度较高,有时呈分节状或斑点状致密影。与骨骺相对应的跟骨部分变得粗糙不平。骨突常为2~3个骨化中心,彼此不融合。有人指出,正常跟骨骨突可有几个骨化中心,且形态可各异,密度较高,边缘也可不整齐,与本病表现近似,故诊断应密切结合临床。
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    诊断
    根据临床表现及X线表现可确立诊断。
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    治疗
    病变轻时可让患儿少走路,少站立,避免剧烈运动。为了减轻并放松跟腱的张力和压力以及跟骨的拉力,抬高鞋跟1~2cm或更换松软的皮鞋,症状可自行消失。如果局部肿痛较重,并伴有滑囊炎,可局部注射醋酸曲安奈德(确炎舒松)以缓解症状。对少数患者可用石膏固定足于下垂位4~6周,拆除石膏后可配合理疗和热敷。
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    预后
    本病属自愈性,预后良好。
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