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什么是肛膜闭锁?
肛膜闭锁,是因肛膜未破,肛门与直肠被一层薄膜完全分隔,不能排粪的先天畸形。
本病因胚胎后期发育障碍,原始肛与直肠末端之肛膜吸收异常所致。
本病临床表现为患儿出生后无胎粪排出,啼哭不安、呕吐腹胀等。
确诊后应早期进行手术治疗。避免严重并发症的发生。
本病可引起巨结肠等并发症。
手术治疗效果较好,可不同程度地恢复正常功能。
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    你需要到哪个科室就诊?
    普通外科、小儿外科或肛肠外科
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    为什么会得肛膜闭锁?
    肛膜闭锁属于低位畸形,是一常见类型,因胚胎后期发育障碍,原始肛与直肠末端之肛膜吸收异常所致。有时可合并向肛前走行的皮下潜性瘘管,肛管直肠发育基本正常,一般不合并其他畸形。
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    怎么知道得了肛膜闭锁?
    患儿出生后无胎粪排出、啼哭不安、呕吐、腹胀。 在正常肛门位置有明显凹陷,肛管被一层隔膜覆盖。隔膜有时很薄,能透过它看见存留在肛管直肠内的深蓝色胎粪。 病儿哭闹时隔膜明显向外膨出,手指触及有明显冲击感,刺激肛周可见括约肌收缩。
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    需要做哪些检查来确诊肛膜闭锁?
    体格检查 体格检查可见肛门有薄膜覆盖。 肛门指诊:患儿哭闹时肛区有明显冲击感。 其他辅助检查 穿刺检查 穿刺检查可了解肛膜厚度,多在0.5厘米以内。 超声检查 超声检查等了解患儿有无其他合并畸形。
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    医生是怎么诊断肛膜闭锁的?
    患儿出生后无胎粪排出,体格检查可见肛门有薄膜覆盖,可进行初步诊断。 穿刺检查可了解肛膜厚度,多在0.5厘米以内。 肛门指诊患儿哭闹时肛区有明显冲击感。 必要时可通过超声检查等了解患儿有无其他合并畸形。
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    肛膜闭锁需要和哪些疾病区别?
    本病需要与肛门闭锁、先天性肠闭锁等疾病鉴别。 通过影像学检查等,可以进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗肛膜闭锁?
    因闭锁位置低,手术操作容易,一经确诊,即可行肛膜切开或切除术。 肛膜切开术 于会阴肛区凹陷处取前后纵切口、十字切口切开肛膜,使肛门内外相通。然后扩肛至能放入示指即可。术后早期即需开始扩肛,直到排便正常为止。但多数人认为,仅单纯切开肛膜,远期效果不好,常常后遗肛门狭窄而再次手术治疗,因此已很少使用该法。 肛膜切除术 切开肛膜,吸尽胎粪后,沿肛缘剪去肛膜,扩肛使肛管能通过示指,稍游离直肠下端黏膜,然后将直肠黏膜松弛地缝于肛周皮肤。术后10天开始扩肛,每周2~3次,直至肛门无狭窄,排便通畅为止。
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    肛膜闭锁有哪些危害?
    本病可引起巨结肠等并发症。
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    治疗后的效果怎么样?
    手术治疗效果较好,可不同程度地恢复正常功能。
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    怎么预防肛膜闭锁?
    本病属于先天畸形,尚无特殊预防方法。
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