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什么是空蝶鞍综合征?
空蝶鞍综合征指蛛网膜下腔疝入垂体窝内,使垂体受压变形及蝶鞍扩大引起的一组综合征。
按病因可分为两类:发生在鞍内或鞍旁手术或放射治疗后,垂体瘤自发坏死,垂体梗死者称“继发性空泡蝶鞍综合征”;无因可查者称“原发性空泡蝶鞍综合征”。
性病人占80%~90%。经产妇常见。发病年龄平均为40岁左右,儿童罕见。
临床症状头痛、肥胖、视力障碍高血压脑脊液鼻漏等。
空蝶鞍综合征的并发症有内分泌功能紊乱、垂体瘤、视力视野改变、脑脊液鼻漏等。
空蝶鞍综合征轻症患者无需治疗。根据病因及症状选择内科治疗或手术治疗。
一般原发者多呈良性经过,症状轻,进展缓慢,病情较稳定,而继发性者则症状较重,因同时有原发病变,故经过较复杂。
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    你需要到哪个科室就诊?
    内分泌科、神经外科、耳鼻咽喉科
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    为什么会得空蝶鞍综合征?
    原发性病因未完全明确,继发性多由手术、放疗、鞍内肿瘤引致。
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    怎么知道得了空蝶鞍综合征?
    空蝶鞍综合征是一种较少见的临床综合征。以中年女性患者多见。大多数空蝶鞍因垂体受压较轻并无临床症状,随病程的进展而垂体受压明显时才出现空蝶鞍综合征。头痛、视力下降和(或)视野缺损及内分泌功能紊乱为空蝶鞍综合征三大主要临床表现。
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    需要做哪些检查来确诊空蝶鞍综合征?
    影像学检查是诊断的主要方法,包括蝶鞍X线平片、CT和MRI。 X线平片:只能发现蝶鞍扩大等间接征象,而气脑造影可发现气体进入鞍内。X线平片结合气脑造影曾是空蝶鞍综合征的主要诊断方法。 CT及MRI:为诊断空蝶鞍综合征的可靠方法,尤其是MRI诊断准确率最高。
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    医生是怎么诊断空蝶鞍综合征的?
    医生诊断空蝶鞍综合征主要依靠典型症状和影像学检查结果。 典型症状:患者可出现头痛、视力下降和(或)视野缺损及内分泌功能紊乱。 X线平片:可见蝶鞍扩大呈球形或方形,骨质疏松、造影时气体可进入鞍内。 CT及MRI:可清晰显示垂体受压变薄、向后下方移位。
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    空蝶鞍综合征需要和哪些疾病区别?
    蛛网膜囊肿、上皮样囊肿、垂体瘤囊性变、垂体瘤可有类似表现,仅通过症状表现不易区别,需到医院就诊,医生根据临床表现和影像学检查排除其他疾病,进行诊断。
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    怎么治疗空蝶鞍综合征?
    空蝶鞍综合征视病因及症状而定,轻症患者无需治疗。 内科治疗:包括对症处理及激素替代治疗。 手术治疗:手术方法视病因及病情而定,视神经明显下陷,使视神经拉长,可用干冻硬脑膜、脂肪和肌肉或丙烯酸类海绵填塞,做人造鞍膈,以抬高视神经;视力严重减退者可行粘连松解术;严重脑脊液鼻漏者,可行鞍底再建术;重症良性颅高压者,可行脑脊液引流术;非肿瘤囊肿,可行引流术及囊肿包膜部分切除。
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    空蝶鞍综合征有哪些危害?
    重症患者出现难忍的头痛、挤压视交叉时致视力障碍及视野改变等。
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    治疗后的效果怎么样?
    一般原发者多呈良性经过,症状轻,进展缓慢,病情较稳定,而继发性者则症状较重,因同时有原发病变,故经过较复杂。
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    怎么预防空蝶鞍综合征?
    保持心情舒畅,避免情绪过度波动。 加强营养,进食富有营养、高热量、高蛋白、高维生素饮食,改善全身状况。
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