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概述
指产后因感染恶露不下等原因引起的三种危重症候。即“败血冲心”,“败血冲胃”,“败血冲肺”,合称“三冲”,这里的“败血”主要是指当下而不下的恶露。产后三冲出自《张氏医通》,其云:“败血上冲有三,或歌舞谈笑,或怒骂坐卧,甚者逾墙上屋,口咬拳打,山腔野调,号佛名神,此败血冲心。若饱闷呕恶,腹满胀痛者,曰冲胃。若面赤呕逆欲死,曰冲肺。
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    病因病机
    此症主要是由于产后脏腑损伤,功能失调,恶露当下不下,反而上冲入心、入肺、入胃所致。
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    临床表现
    产后心中烦躁,坐卧不安,神志错乱,心神不宁,语言颠倒,语无论次,神志恍惚,如见鬼神,甚或不语,甚至歌舞谈笑,怒骂不休,逾墙上屋,口咬拳打,山腔野调,舌红苔薄白,脉象弦细。
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    检查
    临床检查应行B超、血常规、阴道分泌物检查、C-反应蛋白、血沉等检查项目。
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    诊断
    行为及情绪异常;胸闷、腹胀、恶心。
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    辨证施治
    治宜活血化瘀、养血安神。方用加味失笑散主之。
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    饮食调理
    1.食疗 (1)赤小豆  赤小豆微炒,水煎代茶随意饮服。 (2)干荷叶  干荷叶(炒香)研为细末,每次10克。 (3)油菜子  油菜子炒香,加肉桂各等分,共研细末,用醋煮面粉,糊为丸如龙眼核大,每次服1-2丸,一日两次,用温黄酒送服,治产后恶露不下,血气刺痛。 (4)红糖  红糖60克,茶叶少许,热黄酒冲服。 (5)红曲  红曲10~12克、黄酒适量。用法:煎汁温服。 (6)桃仁莲藕汤  莲藕250克,洗净切小块,桃仁10克,放入铝锅或砂锅内(忌用铁锅)加适量水共煮汤,煮熟后加少量食盐调味食用。有活血破瘀作用。适用于妇女产后恶露排出不畅或闭经等症。 (7)芋头粥  芋头250克,去皮切片洗净与粳米100克同煮粥,煮熟后油盐调味食用。有散结、宽肠、下气作用。适用于大便干燥便结,妇女产后恶露排出不畅等症。 (8)木瓜生姜煲米醋  木瓜约500克,生姜30克,米醋500克,做法:木瓜、生姜加米醋,用砂锅煲好,分次服用。适于产后,可迅速恢复精力,增强子宫收缩,有利于恶露排出,消除积瘀。 (9)参芪当归猪蹄汤  猪蹄1个,党参20克,黄芪15克,当归15克,麦冬15克,木通15克,桔梗10克,盐少许。将猪蹄刮洗干净,斩块。党参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗分别用清水洗净,用干净的纱布袋装好,并扎紧袋口;将猪蹄与纱布袋一起放入砂锅内,加清水适量,大火煮开后,改用小火煲1小时,捞起纱布袋,调味食用即可。补气益血,养胃通乳,用于气血虚弱所致的产后乳汁不下,症见乳房不胀不痛、面色苍白、头晕耳鸣、腰膝酸痛、四肢乏力、心悸气短、恶露量少、食欲不振等。 (10)姜楂茶  焦山楂12克,生姜3片,红糖30克。将山楂、生姜片清洗干净。把砂锅洗净,放入清水适量,置于火上,大火煮开,加入焦山楂、生姜片、红糖,约煮30分钟即可。此茶有温经散寒、化瘀止痛、养血活血作用,适用于寒凝血瘀而致妇女恶露不下等症。 2.单方验方 (1)油菜籽、肉桂各等分,醋适量,将油菜籽与肉桂炒,共研成细末,用醋煮成糊状捏成丸如龙眼核大,每次服1~2丸,温黄酒送下,每天3次。 (2)黄酒250毫升,生地6克,益母草10克,将酒放在瓷杯中加地黄、益母草,把瓷杯放在有水的蒸锅中,加热炖蒸半小时后服用。 (3)红曲12克,加黄酒煎服。 (4)柿饼3克,烧灰存性研末,黄酒冲服。 3.产后三冲宜食食物 (1)瘀血内阻为本病之病理特点,故饮食以清淡为原则,如稀粥、蛋羹、蔬菜等。 (2)因产后多虚,故活血、行气之品不宜过用,应食富有营养又不肥腻之品。如鸡汤、陈皮牛肉、酸奶等。 (3)饮食之寒热应因证而调,否则,加重病情,瘀血难去。如寒凝者,宜食辛温之品,如茴香、生姜、羊肉、狗肉等,气虚者不宜过温,防其化热,气郁者忌食辛温。 4.推荐食材 (1)肉类  鲤鱼、草鱼。 (2)蔬菜类  白菜、生菜、洋葱、西红柿。 (3)水果类  葡萄、哈密瓜、木瓜、火龙果 (4)中药材类  当归、人参、黄芪、生地、熟地、米醋。 5.饮食禁忌 (1)忌生冷寒凉、油腻食物,如冷饮、冷荤、油类等,以防恋邪留瘀。 (2)忌食辛辣等刺激性食物。 (3)忌食坚硬粗糙及酸性食物。 (4)忌食过咸食物。 (5)忌营养单一或过饱。 (6)哺乳者禁食大麦及其制品。 (7)产后不宜吸烟喝酒。 (8)产后不宜多吃味精。 (9)产后不宜多喝茶。
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