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什么是IgA肾病?
IgA肾病是我国常见的一种原发性肾小球疾病
此病发病率较高,好发于青少年,男性多见。
根据病因,将本病分为原发性和继发性。原发性IgA肾病,是由于肾脏本身的疾病引发的。继发性IgA肾病由肾脏以外的疾病引起。
IgA肾病的主要临床表现为:常在上呼吸道感染、胃肠道感染、尿路感染后出现尿液变红,部分患者伴见水肿腰痛
IgA肾病主要通过保守治疗和药物治疗。
病程一般起病缓慢,部分患者后期可出现严重的高血压和肾功能不全。
预后差异较大,早期、规范治疗,可以取得较好的治疗效果。
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    你需要到哪个科室就诊?
    肾内科
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    为什么会得IgA肾病?
    IgA肾病的病因复杂,分为原发性和继发性两种类型。 原发性IgA肾病 由肾脏本身疾病引起。 继发性IgA肾病 由肾脏以外的疾病引起,如: 紫癜性肾炎 HIV感染 脊柱关节炎 肿瘤 肝脏疾病
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    怎么知道得了IgA肾病?
    IgA肾病多慢性发病,随着病情发展,可出现多种不适。 典型表现 尿液变红,像洗肉水一样。 其他表现 腰痛 低热 水肿
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    需要做哪些检查来确诊IgA肾病?
    确诊IgA肾病需要做免疫学检查、尿液检查、肾功能检查和肾活检。 免疫学检查 50%的病人血清IgA水平升高,37%~75%病人测到含有IgA的特异性循环免疫复合物,可帮助明确诊断病情。 尿液检查 蛋白尿定量和分型对IgA肾病病情判断、估计预后很重要。通常有血尿,部分患者会出现肉眼血尿,尿红细胞形态学检查显示变形红细胞占75%以上。 肾功能检查 血肌酐上升到1.5mg/dl(132.6μmol/L)多为病情进展。GFR<20ml/min时,病理改变属Ⅲ级以上。 肾活检 可清晰的观察到肾脏的具体病变和增生情况,可帮助明确诊断。
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    医生是怎么诊断IgA肾病的?
    医生诊断IgA肾病,主要依据典型症状及各项检查。 发现尿液变红,像洗肉水一样,同时伴有腰痛或低热等不适。 肾活检:光镜下常见弥漫性系膜增生或局灶节段增生性肾小球肾炎。 免疫学检查:免疫荧光可见系膜区IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积,这是IgA肾病的诊断标志。
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    IgA肾病需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病也可能会出现血尿、高血压、水肿等症状,容易与IgA肾病混淆,这些疾病有慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、糖尿病肾病等。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。 医生主要通过免疫学检查、肾活检来进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗IgA肾病?
    对于治疗IgA肾病本病无特殊治疗方法,临床根据病人不同表现及病程,采用不同措施,目的是保护肾功能,减慢病情进展。 保守治疗 单纯镜下血尿的患者,一般预后较好,只要定期监测尿蛋白和肾功能。 高血压的患者,应积极控制血压,延缓疾病的进展。 药物治疗 反复发作肉眼血尿的患者,应积极控制感染,选用无肾毒性的抗生素。 伴蛋白尿者应选用ACEI/ARB治疗,长期得不到控制者,预后较差。 肾病综合征病理改变较轻者可选用激素或联合应用细胞毒药物,常可获得较好的疗效。 肾衰者应根据病理检查结果选择是否给予大量激素和细胞毒药物强化治疗,若达到透析指征,应给予透析治疗。
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    IgA肾病有哪些危害?
    本病会引起腰痛、低热等不适,会给患者的生活和工作带来一定影响。 IgA肾病会进展至肾功能衰竭等。 IgA肾病可继发引起肾性高血压。
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    治疗后的效果怎么样?
    本病一般采取保守治疗,严格控制高血压。总体来说,早期、规范治疗,可以延缓病程的发展。
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    怎么预防IgA肾病?
    自身因素 适当休息,避免剧烈运动,病情稳定时,可适当的锻炼,提高抵抗力。 避免受凉,减少感染的机会。 饮食因素 饮食以清淡为主,宜多吃水果、蔬菜及优质高蛋白食物,少吃辛辣、油腻,以及霉制品、腌制食品。 尽早戒烟,适量饮酒。 其他因素 不滥用药品、保健品。 定期体检,以便于及早发现IgA肾病。
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